5 Gangguan Hormon Umum yang Perlu Ditanyakan kepada Dokter Anda

Apa yang dimaksud dengan sistem endokrin?

Hormon adalah sinyal kimiawi yang disekresikan melalui aliran darah dan diperlukan agar tubuh kita dapat berfungsi dengan baik. Hormon membantu mengatur proses dalam tubuh, seperti nafsu makan, pengendalian berat badan, pertumbuhan, keseimbangan cairan, feminisasi dan virilisasi.

Sistem endokrin adalah jaringan kelenjar dalam tubuh kita yang bertanggung jawab atas produksi hormon ini. Kelenjar endokrin ini terdiri dari kelenjar hipofisis, kelenjar pineal, dan hipotalamus di otak; kelenjar adrenal di atas ginjal; kelenjar tiroid dan paratiroid di leher; pankreas; ovarium pada wanita, dan testis pada pria. Organ lain dalam tubuh seperti lambung, hati, dan usus juga mengeluarkan hormon yang berkaitan dengan pencernaan dan dianggap sebagai bagian dari sistem endokrin.

Apa yang dimaksud dengan gangguan endokrin?

Ketika salah satu kelenjar endokrin kita tidak berfungsi dengan baik, maka akan muncul berbagai gejala yang menandakan adanya gangguan endokrin. Gejala akan tergantung pada jenis hormon yang terlibat dan tingkat ketidakseimbangan hormon. Karena hormon kita dapat memengaruhi banyak organ di sebagian besar tubuh kita, gejalanya dapat berkisar dari yang ringan hingga yang berat. Namun, jika tidak diobati, gangguan endokrin dapat mengakibatkan konsekuensi yang serius, termasuk kematian.

Penanganan gangguan endokrin tergantung pada gangguan spesifik dan biasanya difokuskan pada penyesuaian dan normalisasi kadar hormon. Hal ini sering kali dicapai dengan menggunakan obat-obatan atau hormon sintetis. Pada kasus yang lebih parah, atau bila penyebabnya adalah tumor, pembedahan atau terapi radiasi mungkin diperlukan untuk mencapai keseimbangan hormon.

Kondisi endokrin yang umum

Gangguan endokrin yang umum meliputi diabetes melitus, penyakit Graves atau hipertiroidisme (produksi hormon tiroid yang berlebihan), tiroiditis Hashimoto atau hipotiroidisme (produksi hormon tiroid yang kurang), Sindrom Cushing (hormon kortisol atau stres yang tinggi dalam jangka waktu yang lama), akromegali (produksi hormon pertumbuhan yang berlebihan), penyakit Addison (produksi hormon yang kurang oleh kelenjar adrenal), dan prolaktinoma (produksi prolaktin yang berlebihan oleh kelenjar hipofisis).

Ini semua mungkin terdengar sangat rumit, tetapi dapat ditangani secara efektif oleh dokter umum Anda. Terutama untuk kondisi-kondisi berikut ini:

1. Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di dunia dan ditandai dengan kadar glukosa (gula) darah yang tinggi.

Diabetes disebabkan ketika tubuh tidak mampu memproduksi hormon insulin yang cukup dalam pankreas (diabetes tipe 1), atau ketika tubuh mengalami penurunan sensitivitas organ terhadap insulin (diabetes tipe 2).

Diabetes tipe 2 lebih sering terjadi pada orang dewasa, dan sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala yang nyata. Biasanya didiagnosis dengan tes darah rutin atau selama pemeriksaan kesehatan. Pada kasus yang parah, gejala-gejala diabetes yang dapat dikenali meliputi volume buang air kecil yang berlebihan (poliuria), terbangun di malam hari untuk buang air kecil (nokturia), rasa haus yang berlebihan (polidipsia), penglihatan kabur, dan penurunan berat badan.

Meskipun tidak ada obat untuk diabetes, kondisi ini dapat dikelola untuk mengurangi dampak gejala dan komplikasi. Pasien yang mampu mengendalikan diabetesnya dengan baik melalui pengobatan atau perubahan gaya hidup biasanya mengalami lebih sedikit komplikasi. Pada kasus diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, pasien akan berisiko mengalami serangan jantung, stroke, atau bahkan kematian. Komplikasi lain termasuk masalah mata (retinopati diabetik); masalah kaki seperti kerusakan saraf (neuropati diabetik) dan borok, serta penyakit ginjal diabetik.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi pasien diabetes untuk mematuhi rencana pengelolaan dan tindak lanjut dokter mereka. Dokter umum akan dapat meresepkan rencana perawatan yang akan melibatkan modifikasi gaya hidup yang mencakup moderasi asupan alkohol, olahraga teratur, berhenti merokok, dan kontrol diet. Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 2 juga memerlukan pengobatan (tablet oral atau suntikan), sedangkan pasien dengan diabetes tipe 1 memerlukan suntikan insulin seumur hidup.

2. Hipertiroidisme

Hipertiroidisme terjadi ketika kelenjar tiroid yang terlalu aktif menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Meskipun hormon tiroid penting bagi kemampuan tubuh untuk mengatur metabolisme (cara tubuh menggunakan dan menyimpan energi), produksi hormon yang berlebihan dapat menyebabkan masalah.

Gejala umum hipertiroidisme meliputi kecemasan, lekas marah, insomnia, kelemahan atau kelelahan, tremor, intoleransi terhadap panas, jantung berdebar, penurunan berat badan atau diare. Pada wanita, hipertiroidisme dapat menyebabkan periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sama sekali.

Penyebab hipertiroidisme yang paling umum adalah penyakit Graves, di mana sistem kekebalan tubuh memproduksi antibodi yang merangsang produksi hormon yang berlebihan dalam kelenjar tiroid. Penyebab lainnya termasuk nodul tiroid (benjolan), tiroiditis (radang kelenjar tiroid), atau mengonsumsi terlalu banyak obat hormon tiroid (biasanya untuk hipotiroidisme).

Pengobatan hipertiroidisme melibatkan obat-obatan, yodium radioaktif, atau pembedahan. Dokter umum Anda akan menentukan pengobatan yang paling sesuai berdasarkan penyebab dan tingkat keparahan hipertiroidisme, serta mempertimbangkan preferensi pasien.

3. Hipotiroidisme

Hipotiroidisme disebabkan oleh kurangnya produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid. Penyebab paling umum dari hipotiroidisme adalah penyakit Hashimoto, di mana sistem kekebalan tubuh memproduksi antibodi yang menyerang kelenjar tiroid. Hal ini menyebabkan kelenjar tiroid kurang aktif dengan produksi hormon tiroid yang berkurang atau tidak ada sama sekali. Penyebab lainnya termasuk perawatan medis untuk hipertiroidisme, seperti operasi pengangkatan tiroid atau perawatan yodium radioaktif.

Pasien dengan hipotiroidisme ringan mungkin tidak mengalami gejala apa pun, sedangkan pasien dengan hipotiroidisme yang lebih parah dapat mengalami kelelahan, penambahan berat badan, intoleransi terhadap dingin, kulit kering dan menebal, pembengkakan pada lidah, suara serak, rambut kasar, kuku rapuh, denyut jantung yang lebih lambat, napas pendek saat berolahraga, dan sembelit. Hipotiroidisme juga dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur atau berat pada wanita.

Perawatan untuk hipotiroidisme difokuskan pada menormalkan kadar hormon tiroid. Hal ini dicapai melalui penggantian hormon tiroid dengan tablet hormon sintetis.

4. Nodul tiroid (benjolan)

Nodul tiroid adalah benjolan pada kelenjar tiroid yang biasanya terdeteksi secara tidak sengaja pada pemeriksaan fisik rutin oleh dokter, skrining kesehatan, atau selama prosedur radiologi (CT scan paru atau leher, ultrasonografi karotis, pemindaian PET) untuk menyelidiki kondisi medis lain. Namun demikian, beberapa nodul tiroid mungkin cukup besar sehingga dapat terlihat, atau menyebabkan gejala penekanan seperti kesulitan bernapas atau menelan, dan suara serak.

Ada beberapa penyebab nodul tiroid - termasuk pertumbuhan berlebih dari jaringan tiroid normal, pengumpulan cairan (kista), peradangan kronis pada kelenjar, kekurangan yodium atau kanker tiroid. Sangatlah penting untuk memeriksa setiap nodul tiroid untuk menyingkirkan kemungkinan adanya kanker. Untungnya, sebagian besar nodul tiroid bersifat jinak dan tidak menimbulkan gejala apa pun. Hanya sebagian kecil nodul tiroid (4 - 6,5%) yang bersifat kanker.

Pilihan pengobatan tergantung pada jenis dan ukuran nodul tiroid. Nodul jinak yang kecil dapat ditindaklanjuti dengan pencitraan ultrasonografi biasa. Nodul yang mencurigakan harus dibiopsi untuk menyingkirkan kanker, dan nodul yang dipastikan bersifat kanker harus diangkat melalui pembedahan.

5. Testosteron rendah

Testosteron rendah (sindrom defisiensi testosteron/hipogonadisme pria) adalah kondisi umum yang memengaruhi sekitar 25% pria berusia 45 tahun ke atas. Penting untuk mendiagnosis dan mengobati kadar testosteron rendah karena adanya korelasi antara testosteron rendah dan beberapa penyakit kronis, seperti diabetes tipe 2, hipertensi, radang sendi, penyakit jantung, stroke, penyakit paru-paru, dan depresi.

Sayangnya, banyak pasien dengan testosteron rendah tidak terdiagnosis karena sulitnya mengidentifikasi tanda dan gejala karena biasanya tergantung pada usia onset, dan tingkat keparahan defisiensi. Tanda-tanda kekurangan testosteron biasanya meliputi energi yang rendah, libido rendah, disfungsi ereksi, suasana hati yang tertekan, konsentrasi dan daya ingat yang buruk, mudah tersinggung, alat kelamin yang kecil, berkurangnya rambut tubuh/wajah, penurunan massa otot, dan jaringan payudara yang membesar (ginekomastia).

Penyebab rendahnya kadar testosteron dapat mencakup penyakit (seperti infeksi atau trauma) pada testis atau otak (hipotalamus atau kelenjar hipofisis). Penyebab lainnya termasuk penyalahgunaan alkohol, penyakit hati, gagal ginjal, kondisi inflamasi seperti sarkoidosis, HIV/AIDS, dan efek samping pengobatan seperti opioid atau kemoterapi.

Pengobatan testosteron rendah adalah melalui terapi penggantian testosteron. Terapi ini dapat diberikan dengan beberapa cara - suntikan intramuskular, koyo testosteron, atau gel testosteron.

Pengobatan dini adalah kuncinya

Seperti kebanyakan penyakit, deteksi dini dan pengobatan gangguan endokrin dapat membantu Anda mengelola penyakit dan gejalanya dengan lebih baik. Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin menderita ketidakseimbangan hormon atau penyakit terkait hormon lainnya, mintalah saran dari dokter Anda.