Pinggul Kaku dan Sakit? Anda Mungkin Menderita Radang Sendi Pingg

Apa yang dimaksud dengan artritis?

Artritis mengacu pada peradangan sendi, yang mengakibatkan rasa sakit, pembengkakan, kekakuan dan hilangnya fungsi sendi. Artritis dapat terjadi pada sendi mana pun di tubuh, tetapi paling sering terjadi pada sendi yang menahan beban, seperti pinggul dan lutut. Dua jenis artritis yang paling umum yang memengaruhi pinggul adalah osteoartritis, artritis reumatoid, dan nekrosis avaskular.

Terlepas dari penyebabnya, gejala-gejala seperti nyeri sendi, pembengkakan dan kekakuan biasanya berkembang dari waktu ke waktu dan memburuk seiring bertambahnya usia. Meskipun artritis lebih sering terjadi pada orang dewasa di atas usia 65 tahun, artritis juga dapat terjadi pada anak-anak, remaja, dan dewasa muda. Jika tidak diobati, artritis dapat menyebabkan kecacatan serius yang akan mengurangi kualitas hidup secara keseluruhan. Pasien yang menderita artritis pinggul yang parah mungkin mengalami kesulitan untuk melakukan aktivitas sehari-hari yang sederhana seperti berjalan, membungkuk, mengikat tali sepatu, memotong kuku kaki, atau masuk dan keluar mobil.

Jenis artritis apa yang memengaruhi pinggul?

Ada lebih dari 100 jenis artritis, tetapi ada 3 jenis utama yang paling sering memengaruhi pinggul. Perawatan Anda akan tergantung pada jenis artritis yang Anda derita.

Osteoartritis (OA)

Osteoartritis adalah bentuk artritis yang paling umum. Tulang rawan halus yang menjadi bantalan sendi Anda akan terkikis secara bertahap, sehingga menyebabkan gesekan, nyeri, peradangan, dan akhirnya merusak tulang. Pinggul yang normal adalah sendi bola dan soket yang dilapisi dengan tulang rawan halus yang memungkinkan sendi bergerak dan berputar dengan mudah. Jika tulang rawan halus aus, permukaan kasar bola-dan-soket mulai bergesekan satu sama lain, sehingga membatasi gerakan dan menyebabkan rasa sakit. Seiring waktu, osteoartritis akan memburuk atau merusak struktur sendi secara permanen.

Artritis reumatoid (RA)

Bentuk artritis lain yang umum adalah artritis reumatoid, yang memengaruhi seluruh tubuh dan bukan hanya pinggul. Artritis reumatoid terkait dengan respons sistem kekebalan tubuh, bukan keausan seperti pada osteoartritis. Jenis artritis ini menyebabkan pembengkakan dan peradangan pada lapisan sinovial kapsul sendi, yang pada akhirnya menghancurkan sendi. Tidak seperti osteoartritis, yang cenderung terjadi hanya pada satu pinggul, artritis reumatoid biasanya terjadi pada kedua pinggul secara bersamaan (dan mungkin juga pada persendian lainnya).

Nekrosis Avaskular (AVN)

Meskipun kurang dikenal, nekrosis avaskular (AVN) adalah salah satu penyebab umum artritis pinggul di Singapura dan Asia. AVN adalah suatu kondisi yang diakibatkan oleh kematian jaringan tulang akibat hilangnya suplai darah. Kepala femoralis, bagian dari sendi panggul, adalah bagian tubuh yang paling umum terkena kondisi ini. Jika tidak diobati, tulang yang terkena dampak pada akhirnya dapat runtuh akibat terbentuknya patahan-patahan kecil. Kondisi ini sering disebabkan oleh cedera pada sendi panggul, konsumsi alkohol berlebihan, atau penggunaan steroid dalam jangka waktu lama dan berlebihan (sering untuk pengobatan kondisi medis).

Apa yang menyebabkan artritis pinggul?

Penyebab artritis pinggul saat ini belum diketahui, tetapi ada beberapa faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko Anda terhadap kondisi ini. Faktor-faktor tersebut antara lain:

• Usia lanjut
• Konsumsi alkohol yang berlebihan
• Genetika
• Penggunaan steroid jangka panjang
• Obesitas atau kelebihan berat badan
• Kerusakan/cedera atau patah tulang pinggul sebelumnya
• Tekanan berulang pada sendi melalui aktivitas yang melibatkan pinggul, seperti olahraga

Apa saja gejala artritis pinggul?

Terlepas dari jenis artritis pinggul yang Anda derita, gejalanya adalah:

• Bunyi atau rasa berderak saat tulang bergesekan dengan tulang
• Gaya berjalan yang "bergoyang" saat Anda berjalan (tubuh cenderung berayun dari satu sisi ke sisi lain)
• Nyeri pada sendi panggul yang mungkin termasuk nyeri pada selangkangan, paha bagian luar, atau kadang-kadang bokong
• Nyeri pada sendi pinggul memburuk dengan aktivitas berat atau lama
• Pemendekan tungkai yang terkena akibat kerusakan tulang
• Kekakuan/kesulitan atau ketidakmampuan menggerakkan pinggul untuk melakukan aktivitas sehari-hari, seperti membungkuk untuk mengikat tali sepatu

Bagaimana artritis pinggul didiagnosis?

Artritis pinggul dapat didiagnosis dengan sinar-X pada stadium lanjut. Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI) mungkin diperlukan pada tahap awal ketika temuan sinar-X tidak jelas. Sinar-X akan menunjukkan ruang yang menyempit di antara tulang-tulang di sendi Anda dan memacu margin sendi, dan pada kasus yang parah, kerusakan total pada sendi panggul dengan pemendekan tungkai.

Selama pemeriksaan fisik, dokter bedah ortopedi Anda akan menanyakan riwayat medis dan gejala Anda, serta melakukan pemeriksaan fisik. Ini akan mencakup pemeriksaan rentang gerak pinggul Anda untuk menentukan tingkat fungsionalitasnya, serta pengukuran panjang tungkai.

Bagaimana artritis pinggul ditangani dan dikelola?

Saat ini tidak ada obat yang dapat menyembuhkan artritis pinggul, tetapi ada pilihan pengobatan yang tersedia yang dapat membantu meningkatkan mobilitas dan kualitas hidup Anda. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk meningkatkan fungsi pinggul dan mengatasi rasa sakit.

Perawatan untuk artritis pinggul meliputi:

• Berolahraga dan menurunkan berat badan berlebih
• Operasi penggantian pinggul
• Obat pereda nyeri seperti parasetamol, diklofenak (obat antiinflamasi nonsteroid), atau Celebrex/Arcoxia (penghambat COX II)
• Terapi fisik untuk membantu meningkatkan rentang gerak pinggul Anda
• Istirahat dan perawatan sendi
• Penggunaan alat bantu seperti tongkat untuk membantu mengangkat beban dari pinggul yang terkena

Haruskah Anda mempertimbangkan operasi penggantian pinggul?

Operasi penggantian pinggul adalah prosedur di mana sendi pinggul yang rematik dan rusak diganti dengan sendi buatan yang terbuat dari bahan logam/keramik, dengan lapisan plastik khusus (polietilena) di antaranya yang berfungsi sebagai tulang rawan baru. Sendi panggul yang berhasil diganti akan meredakan nyeri artritis, mengembalikan fungsi pinggul, dan memperpanjang tungkai yang memendek. Penggantian pinggul adalah pilihan yang baik bagi mereka yang menderita artritis pinggul yang parah, dengan kualitas hidup yang berkurang secara signifikan.

Anda harus mempertimbangkan operasi penggantian pinggul jika:

• Perawatan non-bedah seperti obat pereda nyeri, obat antiinflamasi, terapi fisik, olahraga, atau penurunan berat badan tidak lagi dapat meredakan nyeri
• Anda mengonsumsi obat pereda nyeri yang berlebihan, mengalami efek samping seperti erosi lambung atau kerusakan ginjal
• Kehidupan sehari-hari menjadi semakin sulit, dan menjadi terlalu menyakitkan bagi Anda untuk melakukan aktivitas sehari-hari seperti berjalan, berdiri atau duduk, membungkuk atau menaiki tangga
• Anda mengalami nyeri pinggul bahkan ketika Anda tidak bergerak
• Anda tidak dapat tidur atau beristirahat dengan nyenyak karena nyeri pinggul
• Kesehatan mental Anda terganggu karena kondisi Anda, menyebabkan Anda merasa cemas atau depresi

Meskipun komplikasi dari operasi penggantian pinggul umumnya kecil, tetapi penting untuk mengetahui risikonya:

• Pendarahan
• Pembekuan darah
• Serangan jantung
• Dislokasi pinggul
• Infeksi
• Cedera pada saraf
• Masalah lain yang mungkin disebabkan oleh anestesi umum

Meskipun operasi penggantian pinggul memiliki manfaat, penting untuk dicatat bahwa penggantian pinggul tidak bertahan selamanya (rata-rata 15 - 20 tahun) dan Anda mungkin memerlukan prosedur lanjutan. Pemulihan penuh dari operasi juga akan memakan waktu antara 6 - 12 bulan, dan meskipun kemungkinan besar Anda akan bebas dari rasa sakit setelah operasi penggantian pinggul yang sukses, fisioterapi akan diperlukan setelah operasi untuk membantu Anda berjalan lebih baik dan belajar bergerak dengan pinggul baru Anda.

Jika Anda mengalami gejala artritis pinggul, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis ortopedi untuk mengevaluasi kondisi Anda dan mendiskusikan pilihan pengobatan. Memulai pengobatan sesegera mungkin dapat membantu meningkatkan prospek Anda dan menghilangkan kebutuhan untuk operasi.