Skrining Serviks: Mengapa Tes HPV Penting?

Kanker serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Kanker ini merupakan salah satu dari 10 kanker paling umum yang menyerang wanita di Singapura.

Mencegah selalu lebih baik daripada mengobati, dan dalam kasus kanker serviks, kemajuan medis modern telah mempermudah identifikasi tanda-tanda peringatan sebelum berkembang menjadi sesuatu yang lebih jahat.

Ada dua jenis tes yang dapat membantu mendeteksi kanker serviks. Yang pertama adalah Pap smear dan yang kedua adalah tes HPV.

Pada Pap smear, sampel jaringan diambil dari leher rahim dan diperiksa untuk mengetahui adanya kelainan yang dapat mengindikasikan kanker. Demikian pula, dalam tes HPV, sampel jaringan diambil dari leher rahim dan diperiksa untuk mengetahui keberadaan HPV.

Meskipun Pap smear adalah bentuk skrining HPV yang paling umum, dokter Anda dapat merekomendasikan tes HPV jika hasil Pap smear menunjukkan adanya kelainan. Tes ini memberikan peluang yang lebih baik untuk mengidentifikasi wanita yang berisiko, sehingga tes HPV direkomendasikan untuk wanita berusia 30 tahun ke atas, setiap 3 - 5 tahun, tergantung pada riwayat medis dan faktor risiko kanker serviks Anda.

Skrining kanker serviks untuk perempuan

Skrining serviks adalah satu-satunya tes rutin untuk kanker yang menyerang wanita, seperti prakanker ginekologi dan kanker, termasuk:

• Kanker serviks
• Kanker rahim
• Kanker ovarium
• Saluran tuba dan vulva

Kanker ovarium, meskipun lebih mematikan, hingga saat ini belum ada alat skrining yang efektif. Sedangkan untuk kanker rahim, biasanya muncul lebih awal dengan perdarahan abnormal, yang akan menyadarkan seorang wanita untuk mencari pertolongan medis.

Jika dahulu skrining serviks berupa Pap smear yang dilakukan setiap 1 - 3 tahun sekali, kini para dokter merekomendasikan tes HPV sebagai metode yang jauh lebih efektif untuk mendeteksi perubahan prakanker pada serviks.

Pelajari lebih lanjut tentang masalah kesehatan umum yang dihadapi oleh wanita dan cara membuat keputusan perawatan kesehatan terbaik.

Apa yang dimaksud dengan kanker serviks?

Kanker serviks adalah pertumbuhan sel-sel abnormal pada serviks (bagian bawah rahim yang menghubungkan ke vagina).

Kanker ini umumnya berkembang secara perlahan, tetapi jika tidak terdeteksi, dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya, seperti vagina, kandung kemih, hati, dan paru-paru.

Perubahan yang terjadi pada jaringan serviks yang mengarah pada perkembangan sel kanker dikaitkan dengan infeksi jenis virus HPV tertentu.

Apa itu HPV?

HPV adalah singkatan dari human papillomavirus, dan merupakan infeksi yang umum terjadi dengan lebih dari 100 variasi atau jenis.

Banyak dari jenis ini menyebabkan kutil di tangan atau kaki, karena virus ini hidup di dalam sel epitel yang ditemukan di permukaan kulit Anda.

Namun, ada juga banyak jenis yang masuk ke dalam tubuh melalui kontak seksual, dan menginfeksi area genital, menyebabkan kutil kelamin.

Sebagian besar orang dewasa yang aktif secara seksual akan tertular beberapa jenis HPV pada suatu saat dalam hidupnya. Tidak semua jenis HPV berisiko tinggi, tetapi beberapa jenis tertentu dapat menyebabkan kanker serviks.

Gejala HPV

• Banyak yang tidak mengalami gejala infeksi HPV, dan biasanya akan sembuh dengan sendirinya
• Kutil kelamin dapat muncul di sekitar area genital, dan merupakan lesi datar atau seperti kembang kol yang mungkin terasa gatal tetapi biasanya tidak menimbulkan rasa sakit
• Kutil yang umum adalah benjolan kasar di tangan atau jari, dan dapat terasa nyeri
• Kutil plantar adalah benjolan keras di kaki Anda yang mungkin terasa nyeri

Mengapa tes HPV penting dan mengapa harus dilakukan?

Perubahan prakanker pada serviks terjadi bertahun-tahun sebelum kanker berkembang, sehingga memberikan peluang yang besar untuk melakukan skrining dan deteksi.

Hingga saat ini, tes skrining yang direkomendasikan untuk kanker serviks selalu berupa Pap smear biasa, di mana sel-sel diambil dari serviks Anda oleh ginekolog atau dokter umum dan diuji untuk mengetahui adanya kelainan.

Karena proses ini tunduk pada kesalahan pengambilan sampel dan interpretasi, hasil negatif palsu dapat terjadi, yang berarti sel-sel abnormal terkadang tidak terdeteksi.

Manfaat tes HPV

Tes HPV telah terbukti menjadi alat skrining yang lebih baik daripada Pap smear, dan kini direkomendasikan untuk wanita berusia 30 tahun ke atas setiap 3 - 5 tahun.

Karena kanker serviks disebabkan oleh jenis HPV berisiko tinggi, skrining HPV menawarkan intervensi lebih dini. Perubahan prakanker dapat dengan mudah diobati, dan pengobatan dini tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa seorang wanita, tetapi juga rahimnya.

Apa yang dapat Anda harapkan selama tes HPV?

Mirip dengan Pap smear, tes HPV juga mengumpulkan sampel jaringan dari leher rahim sehingga biasanya dilakukan pada waktu yang sama, dengan menggunakan sampel jaringan yang sama.

Selama tes

Pengambilan sampel jaringan hanya membutuhkan waktu beberapa menit. Anda harus melepas pakaian dalam dan berbaring di atas meja pemeriksaan dengan lutut ditekuk.

Alat yang dikenal sebagai spekulum kemudian dimasukkan dengan lembut ke dalam vagina Anda. Pada awalnya mungkin akan terasa dingin, dan Anda mungkin akan merasakan tekanan di daerah panggul Anda saat spekulum menahan dinding vagina agar tetap terbuka. Hal ini memungkinkan dokter Anda untuk mengambil sampel dari dinding serviks, dengan menggunakan sikat lembut dan spatula.

Setelah tes

Setelah tes, Anda bebas untuk melanjutkan aktivitas normal sehari-hari, tanpa batasan apa pun. Anda dapat menanyakan kepada dokter Anda tentang kapan hasil tes akan tersedia, dan membuat janji temu jika diperlukan.

Hasil tes HPV

Hasil tes HPV Anda akan berupa hasil positif atau negatif.

Tes HPV positif

Jika hasil tes HPV Anda positif, berarti Anda terinfeksi jenis HPV yang diketahui menyebabkan kanker serviks. Hasil positif tidak berarti bahwa Anda sudah menderita kanker serviks. Namun, ini berarti bahwa kanker serviks dapat berkembang di tahun-tahun mendatang, sehingga dokter Anda mungkin akan merekomendasikan Anda untuk melakukan tes HPV lagi dalam waktu satu tahun. Hal ini akan menunjukkan apakah infeksi telah hilang atau menunjukkan tanda-tanda kanker serviks.

Tes HPV negatif

Jika hasil tes Anda negatif, artinya Anda tidak terinfeksi dengan jenis HPV yang terkait dengan kanker serviks.

Langkah selanjutnya

Tergantung pada hasil tes Anda, beberapa tindak lanjut mungkin diperlukan.

Jika hasil tes Anda negatif dan hasil Pap smear Anda normal, Anda dapat melanjutkan dengan jadwal skrining yang direkomendasikan.

Wanita yang aktif secara seksual berusia 25 - 29 tahun disarankan untuk melakukan Pap smear setiap 1 - 3 tahun sekali, sedangkan mereka yang berusia 30 tahun ke atas disarankan untuk melakukan tes HPV setiap 3 - 5 tahun sekali.

Jika hasil tes Anda tidak normal, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter kandungan untuk menjalani beberapa tes. Tes-tes ini dapat meliputi:

• Kolposkopi, di mana dokter akan menggunakan lensa pembesar yang dikenal sebagai kolposkop untuk memeriksa leher rahim secara lebih dekat.
• Biopsi, di mana sampel diambil dari sel serviks yang dicurigai abnormal dan diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dapat dilakukan bersamaan dengan kolposkopi.
• Pengangkatan sel-sel serviks yang abnormal, untuk mencegahnya berkembang menjadi kanker.

Vaksin HPV dan imunisasi

Vaksin HPV melindungi dari jenis HPV yang paling umum yang dikaitkan dengan penyebab kanker serviks dan kutil kelamin.

Jenis-jenis vaksin HPV

Saat ini ada tiga vaksin HPV yang tersedia:

• Gardasil, yang melindungi dari HPV 6 dan 11, yang menyebabkan kutil kelamin, serta 16 dan 18 yang diketahui menyebabkan sekitar 70% kanker serviks.
• Gardasil 9, yang melindungi dari HPV 6. 11, 16 dan 18, ditambah dengan HPV tipe 31, 33, 45, 52 dan 58 yang menyebabkan 10 - 20% kanker serviks.
• Cervarix, yang melindungi dari HPV 16 dan 18.

Siapa yang harus mendapatkan vaksin HPV?

Vaksin HPV disetujui di Singapura untuk anak perempuan dan perempuan berusia 9 - 26 tahun. Meskipun umumnya paling efektif bila dilakukan sebelum paparan seksual pertama, perempuan yang aktif secara seksual masih dapat memperoleh manfaat jika mereka belum pernah terpapar dengan jenis yang tercakup dalam vaksin ini.

Wanita berusia di atas 26 tahun dapat berbicara dengan dokter mereka tentang kesesuaian mereka untuk menerima vaksin.

Mereka yang tidak boleh menerima vaksin HPV meliputi:

• Wanita yang alergi terhadap salah satu komponen vaksin
• Wanita yang sedang hamil
• Mereka yang menderita penyakit infeksi akut
• Mereka yang memiliki gangguan perdarahan atau sedang mengonsumsi obat pengencer darah

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran lain tentang pemberian vaksin HPV, bicarakan dengan dokter Anda.

Mengapa Anda harus mendapatkan vaksin HPV?

Karena HPV sering kali didapat secara seksual, sebagian besar wanita terpapar virus ini selama masa hidup mereka, dan biasanya di awal usia 20-an.

Hanya ada sedikit vaksin kanker yang tersedia dan pengembangan vaksinasi HPV merupakan terobosan ilmiah. Para profesional medis sekarang merekomendasikan agar semua wanita divaksinasi, dan juga pria, sejak usia 9 tahun sebelum melakukan aktivitas seksual apa pun.

Meskipun vaksinasi tidak melindungi dari semua jenis HPV, vaksinasi ini hampir 100% efektif dalam melindungi dari jenis HPV berisiko tinggi yang menyebabkan 70% kanker serviks, dan juga beberapa jenis kanker lainnya.

Bagaimana penanganan HPV dan sel abnormal pada serviks?

Jika Anda memiliki HPV, ada berbagai pengobatan yang tersedia untuk menghilangkan kutil dan sel abnormal.

• Obat topikal dapat dioleskan pada kutil untuk menghilangkannya dari kulit
• Cryotherapy adalah proses di mana kutil dibekukan dengan nitrogen cair
• Elektrokauter adalah proses di mana kutil dibakar dengan arus listrik
• Bedah laser atau pengangkatan bedah standar juga merupakan pilihan untuk menghilangkan sel-sel abnormal

Pencegahan

Vaksin HPV tersedia di Rumah Sakit Gleneagles dan klinik Parkway Shenton. Vaksin ini juga tersedia secara gratis di bawah program vaksinasi berbasis sekolah, untuk siswi kelas 1 SMA.

Perempuan yang memenuhi syarat berusia 9 - 26 tahun dapat menggunakan hingga $500 - $700 per akun Medisave, per tahun, untuk mendapatkan Cervarix atau Gardasil. Anggota keluarga terdekat, seperti orang tua atau pasangan, juga dapat menggunakan Medisave mereka untuk menanggung biaya vaksin.

Pasien yang memenuhi syarat untuk Skema Bantuan Kesehatan Masyarakat (Community Health Assist Scheme/CHS) dapat menerima vaksin Cervarix (HPV2) di klinik Parkway Shenton yang terakreditasi CHAS dengan biaya $90/dosis (tergantung pada kelayakan). Cukup datang ke klinik vaksinasi khusus kami di Esplanade MRT atau hubungi salah satu klinik kami di seluruh Singapura untuk mengonfirmasi ketersediaan vaksin pilihan Anda.

Meskipun vaksin HPV menawarkan perlindungan yang sangat baik, kunjungan rutin ke dokter kandungan Anda dan mengikuti rekomendasi skrining sangat penting untuk menjaga kesehatan Anda. Meskipun Anda telah divaksinasi, skrining kanker serviks tetap merupakan cara terbaik untuk mendeteksi masalah apa pun secara dini.