Dr Foo Siang Shen Leon
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Bedah Tulang & Ortopedi
Menurut studi Well-being of the Singapore Elderly tahun 2016 yang dilakukan oleh National Healthcare Group, sekitar 1 dari 5 manula mengalami nyeri kronis. Dua area yang paling sering terkena dampaknya adalah lutut dan pergelangan kaki.
Osteoartritis adalah jenis penyakit sendi degeneratif yang paling umum dan menyerang dua kali lebih banyak wanita daripada pria yang berusia 60 tahun ke atas. Di Singapura, diperkirakan lebih dari 40% lansia menderita osteoartritis lutut.
Penyebab umum dari nyeri lutut jangka panjang pada lansia adalah osteoartritis. Hal ini diduga disebabkan oleh keausan pada sendi.
Pada sendi yang sehat, lutut dapat menekuk dan meluruskan dengan lancar karena adanya tulang rawan yang menutupi ujung-ujung tulang. Seiring waktu, kerusakan pada tulang rawan ini dapat menyebabkan osteoartritis. Gerakan menjadi terbatas dan rasa sakit secara bertahap meningkat.
Ada 2 jenis osteoartritis - primer dan sekunder. Kedua jenis osteoartritis ini dapat memengaruhi jari tangan, pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau jari-jari kaki Anda.
Osteoartritis primer terjadi ketika tulang rawan di antara tulang-tulang Anda mengalami degenerasi. Seiring bertambahnya usia, kandungan air dalam tulang rawan Anda berkurang, sehingga menjadi lebih lemah dan lebih rentan terhadap kerusakan.
Sebaliknya, osteoartritis sekunder, tidak terkait dengan penuaan dan disebabkan oleh cedera, penyakit, atau faktor genetik.
Kedua jenis osteoartritis ini dapat memengaruhi jari-jari tangan, pinggul, lutut, pergelangan kaki, atau jari-jari kaki.
Gejala untuk kedua jenis osteoartritis serupa. Nyeri dan kekakuan pada sendi yang terkena dampak selama atau setelah bergerak adalah hal yang umum terjadi, seperti halnya nyeri tekan dan pembengkakan.
Anda akan mengalami kehilangan fleksibilitas pada sendi yang terkena, dan sensasi seperti kisi-kisi yang disertai dengan bunyi klik atau retak.
Pada tahap awal osteoartritis, Anda mungkin hanya merasakan nyeri dan ketidaknyamanan saat Anda menggunakan sendi Anda, atau saat bangun di pagi hari. Namun, seiring dengan memburuknya kondisi Anda, Anda mungkin akan mengalami gejala-gejala ini bahkan ketika Anda sedang beristirahat.
Tidak mencari pengobatan sesegera mungkin dapat memperburuk kondisi Anda karena tulang rawan Anda semakin merosot. Selain itu, tubuh Anda bekerja sebagai sebuah sistem dan sendi-sendi lain harus mengimbanginya. Hal ini dapat menyebabkan cedera pada sendi Anda yang lain, yang pada gilirannya akan memperumit dan memperparah rasa sakit Anda.
Memperkuat otot-otot di sekitar sendi Anda dapat meringankan rasa sakit, sehingga latihan yang tidak terlalu berat sangat dianjurkan. Namun, tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, spesialis ortopedi Anda mungkin menyarankan Anda untuk berobat terlebih dahulu sebelum berolahraga.
Karena tulang rawan Anda terdiri dari 70 - 80% air, Anda harus tetap terhidrasi dengan baik agar persendian Anda dapat bekerja dengan baik. Asupan air yang tidak mencukupi dapat menyebabkan rasa sakit yang lebih besar bagi pasien osteoartritis.
Semakin berat badan Anda, semakin besar tingkat keausan tulang rawan sendi Anda dan karenanya timbul dan berkembangnya osteoartritis. Mempertahankan indeks massa tubuh yang sesuai adalah cara yang baik untuk mencegah osteoartritis, serta masalah kesehatan lainnya.
Saat ini tidak ada obat untuk osteoartritis. Namun, pengobatan yang tepat waktu dan pendekatan manajemen nyeri yang holistik dapat meminimalkan dampak penyakit yang melemahkan ini terhadap kualitas hidup Anda.
Perawatan ini meliputi fisioterapi untuk memperkuat otot dan meningkatkan fleksibilitas sendi, serta penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi untuk meredakan nyeri. Spesialis ortopedi Anda dapat merekomendasikan suntikan asam hialuronat intraartikular (juga dikenal sebagai suplementasi visko) jika Anda tidak merespons dengan baik terhadap penggunaan obat-obatan dan fisioterapi.
Tindakan ini ditawarkan jika kondisi Anda parah dan jika Anda tidak merespons dengan baik terhadap perawatan non-bedah. Beberapa prosedur yang umum termasuk artroplasti, penggantian sendi yang rusak dengan sendi buatan, dan artroskopi lutut, pembersihan dan perbaikan sendi yang rusak. Prosedur yang lebih jarang dilakukan adalah artrodesis - pengangkatan sendi rematik dan penyatuan dua tulang pada setiap ujung sendi.
Robekan tendon patela (lutut) dapat terjadi pada siapa saja, tetapi selain atlet, manula berusia 65 tahun ke atas sangat rentan terhadap cedera ini karena degenerasi tendon.
Tendon patela menghubungkan bagian bawah tempurung lutut ke tulang kering. Anda mungkin mengalami robekan parsial atau robekan total pada tendon patela Anda. Pada robekan parsial, tendon rusak tetapi masih sangat utuh. Robekan total akan menyebabkan tendon terputus dan tempurung lutut tidak menempel. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak akan dapat meluruskan lutut Anda.
Nyeri, nyeri tekan, dan bengkak pada lutut adalah gejala umum dari robekan tendon patela. Ketika tendon menjadi lebih rusak, rasa sakit dan peradangan menjadi semakin parah. Pada robekan total, Anda mungkin mendengar bunyi 'letupan' pada saat Anda mengalami cedera, mengalami kesulitan dan ketidakstabilan yang ekstrem dalam berjalan, dan tempurung lutut Anda dapat berpindah ke paha karena tidak lagi melekat pada tulang kering.
Penundaan lebih dari 6 minggu setelah mengalami cedera akan mempersulit perawatannya. Semakin lama Anda menunda perawatan setelah cedera, semakin sulit untuk memperbaiki tendon. Dalam beberapa kasus, diperlukan rekonstruksi tendon alih-alih perbaikan, yang dapat mengurangi kemungkinan Anda untuk pulih sepenuhnya.
Robekan yang lebih kecil mungkin tidak memerlukan pembedahan. Spesialis ortopedi Anda mungkin akan membebat lutut Anda dengan penyangga selama 4 - 8 minggu, dan meresepkan obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi, dan fisioterapi.
Dalam kasus seperti itu, perbaikan bedah segera pada tendon patela biasanya direkomendasikan. Untuk beberapa kasus, tendon patela yang robek tidak dapat diperbaiki dan diperlukan rekonstruksi. Prosedur ini mungkin melibatkan penggantian tendon yang rusak dengan tendon dari bagian lain tubuh Anda atau dari donor.
Reumatik adalah penyakit autoimun yang sebagian besar menyerang mereka yang berusia antara 40 - 60 tahun, dan wanita 3 kali lebih sering terkena daripada pria. Di Singapura, penyakit ini merupakan radang sendi kronis yang paling umum dan sekitar 0,5 - 1% dari populasi mengalaminya.
Tidak sama dengan osteoartritis, reumatik terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda menyerang persendian Anda. Penyakit ini juga dapat memengaruhi organ dan jaringan Anda. Penyebab reumatik masih belum diketahui, tetapi faktor genetik dan lingkungan mungkin berperan. Penelitian telah menunjukkan bahwa perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini.
Reumatik biasanya menyerang sendi-sendi kecil seperti pergelangan tangan, tangan, pergelangan kaki dan kaki. Pada kasus yang parah, penyakit ini dapat menyerang sendi-sendi yang lebih besar, termasuk bahu, siku, pinggul, dan lutut. Hal ini menyebabkan rasa sakit, kemerahan, bengkak dan kaku, terutama di pagi hari. Jika tidak diobati, reumatik dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi yang parah dan mencegah penderitanya melakukan tugas-tugas sederhana seperti menulis, memegang alat makan, atau mengancingkan baju.
Anda harus mencari pengobatan dalam waktu 3 - 6 bulan setelah gejala muncul. Setelah itu, sendi Anda mungkin akan mengalami kerusakan permanen.
Merokok tidak hanya meningkatkan risiko Anda tertular penyakit ini, tetapi juga memperburuk kondisi Anda. Studi klinis menemukan bahwa merokok memengaruhi kemanjuran pengobatan dan perokok mengalami rasa sakit yang lebih parah daripada yang bukan perokok.
Meminimalkan aktivitas fisik dapat meredakan nyeri dalam jangka pendek bagi penderita. Namun dalam jangka panjang, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dapat menyebabkan penambahan berat badan dan meningkatkan kekakuan dan nyeri pada sendi-sendi penopang berat badan Anda, serta kelelahan dan depresi.
Saat ini tidak ada obat untuk reumatik. Namun, pengobatan yang cepat dan agresif dapat membantu meminimalkan dampak penyakit ini terhadap kualitas hidup Anda.
Dokter spesialis ortopedi Anda dapat merekomendasikan fisioterapi untuk memperkuat otot-otot Anda dan meningkatkan fleksibilitas sendi, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi untuk meringankan rasa sakit Anda, dan resep obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit serta imunoterapi yang lebih baru untuk memperlambat perkembangan penyakit ini.
Pembedahan dapat membantu memulihkan penggunaan sendi Anda yang terkena, mengurangi rasa sakit, dan memperbaiki kelainan bentuk. Prosedur ini meliputi artroplasti, artroskopi lutut, artrodesis, dan sinovektomi - pengangkatan lapisan sendi yang meradang.
Jika Anda menderita nyeri kronis, buat janji untuk menemui spesialis ortopedi secara langsung. Tidak ada alasan untuk menderita secara diam-diam dan meningkatkan risiko kondisi menjadi lebih buruk.