Penggantian Lutut Total: Prosedur dan Pemulihan Artroplasti

Apa itu penggantian lutut total?

Operasi penggantian lutut total, atau artroplasti lutut, adalah penggantian seluruh sendi lutut Anda melalui pembedahan.

Biasanya diperlukan jika Anda menderita osteoartritis yang parah, yang mengakibatkan rasa sakit karena mobilitas Anda terganggu oleh kerusakan sendi lutut. Kualitas hidup Anda mungkin sangat terpengaruh karena Anda mengalami kesulitan, dan rasa sakit, saat berjalan, menaiki tangga, dan bahkan duduk dan bangun dari kursi. Anda bahkan mungkin mengalami nyeri saat beristirahat, yang juga dapat mengganggu tidur Anda. Jika Anda tetap bergantung pada obat pereda nyeri setelah menjajaki semua opsi non-bedah lainnya, operasi penggantian lutut total, yang juga dikenal sebagai artroplasti lutut, dapat menjadi pilihan yang dapat memulihkan mobilitas lutut yang bebas nyeri.

Apakah penggantian lutut total cocok untuk Anda

Spesialis bedah tulang dan ortopedi Anda akan menentukan apakah Anda adalah kandidat yang cocok setelah mengambil riwayat medis Anda dan menilai lutut Anda secara menyeluruh. Secara khusus, mereka akan melihat rentang gerak, stabilitas dan kekuatan lutut Anda. Sinar-X (sambil menahan beban) adalah cara rutin untuk menilai tingkat kerusakan sendi lutut Anda, dan dalam perencanaan pembedahan. Jika pembedahan direkomendasikan, dokter Anda akan menjelaskan lebih lanjut rincian prosedur dan memberi tahu Anda lebih banyak tentang pilihan implan yang tersedia.

Prosedur penggantian lutut total

Persiapan untuk operasi penggantian lutut melibatkan pemeriksaan fisik lengkap dan melakukan beberapa tes untuk memastikan bahwa Anda sehat secara fisik untuk operasi. Anda juga perlu memberi tahu dokter bedah Anda tentang obat-obatan yang Anda konsumsi karena beberapa mungkin perlu dihentikan sementara sebelum operasi.

Pembedahan penggantian lutut biasanya memakan waktu 1 - 2 jam, dan melibatkan pengangkatan tulang rawan dan tulang yang rusak dari ujung tulang paha, bagian atas tulang kering, dan bagian bawah tempurung lutut dengan alat bantu khusus, serta mengganti permukaan sendi dengan paduan logam dan bahkan polimer bermutu tinggi.

Komplikasi operasi penggantian lutut total

Seperti halnya operasi apa pun, akan ada risiko dan komplikasi. Potensi risiko dari operasi penggantian lutut total meliputi:

• Pembekuan darah. Pembekuan darah dapat terjadi pada pembuluh darah kaki. Jika gumpalan ini menyebar ke paru-paru, maka dapat mengancam jiwa. Dokter bedah Anda akan menjelaskan langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk mencegah pembekuan darah.
• Infeksi. Infeksi dapat terjadi pada luka atau di sekitar kaki palsu. Infeksi apa pun dalam tubuh Anda juga dapat menyebar ke luka. Perawatannya meliputi antibiotik, pembedahan lebih lanjut atau pengangkatan prostesis, tergantung pada tingkat keparahan infeksi.
• Kegagalan implan. Seiring waktu, implan dapat rusak atau kendur karena keausan.
• Kerusakan saraf dan pembuluh darah
• Serangan jantung
• Stroke

Proses pemulihan penggantian lutut total

Pasca penggantian lutut total

Anda akan dirawat di rumah sakit antara 3 - 5 hari setelah penggantian lutut total, tergantung pada seberapa baik pemulihan Anda.

Pada tahap awal, penting untuk memantau sirkulasi darah kaki dan pembengkakan pada lutut. Anda mungkin akan diberikan pengencer darah dan diminta mengenakan celana ketat penyangga untuk mencegah penggumpalan darah jika Anda memiliki faktor risiko seperti obesitas, merokok, riwayat penggumpalan darah sebelumnya. Namun demikian, mobilisasi lutut dan berjalan dengan penyangga juga akan dimulai segera setelah operasi, atas perintah dokter Anda.

Fisioterapis juga akan mengajari Anda latihan yang harus dilakukan pada lutut baru Anda dan Anda harus melanjutkannya setelah Anda kembali ke rumah. Pastikan Anda memahami semua instruksi yang diberikan kepada Anda sebelum meninggalkan rumah sakit, sehingga Anda dapat melanjutkan pemulihan dengan baik di rumah.

Pemulihan di rumah untuk penggantian lutut total

Selama sekitar 3 minggu setelah operasi, Anda akan membutuhkan bantuan untuk melakukan tugas sehari-hari seperti memasak, mandi dan pekerjaan rumah tangga, jadi pastikan ada orang yang membantu Anda di rumah. Jika Anda tinggal sendiri, pertimbangkan untuk melibatkan seorang pengasuh jangka pendek.

Mintalah pengurus rumah Anda memastikan lingkungan rumah Anda mudah dijelajahi, tanpa risiko terjatuh atau kecelakaan lainnya. Pertimbangkan modifikasi berikut ini untuk rumah Anda:

• Pasanglah palang pengaman di kamar mandi atau bak mandi Anda dan sebuah kursi untuk Anda duduki saat mandi.
• Jika Anda memiliki dudukan toilet yang rendah, pasanglah peninggi dudukan toilet yang dilengkapi dengan lengan untuk mengurangi kebutuhan untuk membungkuk.
• Jika Anda harus menggunakan tangga, pastikan pegangan tangga kokoh dan dapat menopang berat badan Anda.
• Gunakan kursi yang nyaman dengan penyangga punggung dan tinggikan kaki Anda di atas pijakan saat Anda duduk.
• Singkirkan semua bahaya tersandung seperti karpet dan kabel yang longgar.

Terapi fisik setelah penggantian lutut

Ini adalah komponen yang sangat penting dalam masa pemulihan pasca-operasi. Seberapa baik Anda mematuhi latihan yang diajarkan kepada Anda akan menentukan seberapa baik dan seberapa cepat Anda pulih.

Anda mungkin akan diberikan imobilisasi lutut untuk menstabilkan lutut saat Anda melakukan latihan, dan Anda mungkin juga akan diberikan mesin continuous passive motion (CPM), yang secara konstan menggerakkan lutut melalui berbagai derajat rentang gerak selama berjam-jam saat Anda bersantai. Hal ini dapat membantu meningkatkan sirkulasi dan meminimalkan jaringan parut dan kontraksi jaringan di sekitar lutut.

Ketika Anda mulai bergerak dengan lebih mudah, Anda dapat menggunakan alat bantu jalan atau kruk untuk menopang. Pada akhirnya, fisioterapis Anda akan membantu Anda melakukan latihan yang memperkuat otot paha dan betis. Ini sangat penting untuk hasil fungsional yang memuaskan setelah operasi penggantian lutut.

Kehidupan setelah penggantian lutut

Anda akan dapat kembali ke rutinitas normal sekitar 6 minggu setelah operasi dan melakukan aktivitas sehari-hari seperti berbelanja dan melakukan pekerjaan rumah tangga. Jika Anda sudah dapat menekuk lutut Anda cukup jauh pada tahap ini dan tidak lagi menggunakan obat pereda nyeri narkotik, maka Anda juga dapat mengemudi.

Berhati-hatilah dan tetapkan harapan tentang apa yang dapat Anda lakukan setelah Anda pulih. Anda sebaiknya melakukan aktivitas yang tidak terlalu berat seperti berjalan kaki, berenang, bermain golf, atau bersepeda dengan sepeda statis pada tahap ini. Aktivitas berdampak tinggi yang berat seperti joging dan olahraga kompetitif harus dihindari karena akan memberikan tekanan yang terlalu besar pada sendi artifisial dan berisiko merusaknya.

Jika Anda mengalami nyeri lutut yang berhubungan dengan kekakuan dan berkurangnya mobilitas, berkonsultasilah dengan spesialis bedah tulang dan ortopedi untuk mengevaluasi kondisi Anda dan mengetahui lebih lanjut tentang pilihan pengobatan Anda.