Dr Teo Chang Peng Colin
Spesialis Urologi
Sumber: Shutterstock
Spesialis Urologi
Inkontinensia urin adalah keluarnya urin tanpa disengaja yang biasanya terjadi saat seseorang bersin, batuk atau bahkan tertawa terbahak-bahak. Hal ini juga dapat terjadi ketika Anda merasakan keinginan yang kuat dan tiba-tiba untuk buang air kecil, tetapi tidak dapat pergi ke kamar mandi tepat waktu.
Berlawanan dengan kepercayaan umum, inkontinensia urin tidak hanya terjadi ketika Anda bertambah tua. Meskipun dapat terjadi lebih sering seiring dengan bertambahnya usia, ada banyak kemungkinan penyebab inkontinensia urin yang dapat ditangani setelah didiagnosis oleh spesialis urologi secara akurat.
Pada kebanyakan kasus, inkontinensia urin umumnya terjadi ketika kontrol atas sfingter urin hilang atau melemah, dan biasanya lebih sering terjadi pada wanita.
Banyak orang yang mengalami kebocoran urin sesekali, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kebocoran dalam jumlah kecil dan sedang lebih sering, tergantung pada kondisi dan jenis inkontinensia.
Beberapa jenis inkontinensia urin meliputi:
Ini adalah kondisi ketika urin bocor setelah terjadi tekanan pada kandung kemih akibat batuk, bersin, tertawa, berolahraga atau mengangkat beban berat.
Ini adalah keinginan untuk buang air kecil yang tiba-tiba dan kuat yang diikuti dengan buang air kecil tanpa disengaja. Hal ini dapat menjadi pengaruh yang tidak nyaman dan mengganggu rutinitas harian Anda, seperti sering buang air kecil di malam hari yang dapat mengganggu istirahat Anda. Penyebab umum termasuk infeksi, gangguan neurologis atau diabetes.
Ini adalah keluarnya air seni yang sering atau terus-menerus karena kandung kemih tidak mengosongkan diri sepenuhnya. Akibatnya, kandung kemih terus-menerus terisi melebihi kapasitasnya untuk menyimpan kelebihan air seni, sehingga menyebabkan air seni 'meluap'.
Ini terjadi ketika gangguan fisik atau mental menghalangi seseorang untuk pergi ke kamar mandi tepat waktu. Misalnya, radang sendi yang dapat mengganggu seseorang untuk membuka kancing celananya.
Ini adalah kombinasi lebih dari satu jenis inkontinensia urin.
Inkontinensia urin sebenarnya merupakan gejala dan bukan penyakit yang dapat disebabkan oleh kebiasaan sehari-hari, kondisi medis atau masalah fisik seseorang.
Seiring dengan bertambahnya usia, otot-otot kandung kemih juga menua, dan kontraksi kandung kemih yang tidak disengaja meningkat sementara kapasitas penyimpanan menurun. Selain itu, setelah menopause, wanita memproduksi lebih sedikit hormon estrogen yang berperan dalam menjaga lapisan kandung kemih dan uretra agar tetap sehat. Kerusakan jaringan-jaringan ini berkontribusi terhadap inkontinensia urin.
Inkontinensia urin sementara dapat disebabkan oleh makanan, minuman dan obat-obatan tertentu yang berfungsi sebagai diuretik, merangsang kandung kemih dan meningkatkan volume urin. Ini termasuk alkohol, kafein, minuman berkarbonasi, pemanis buatan, makanan pedas, bergula atau asam, obat jantung dan tekanan darah, obat penenang dan pelemas otot, atau vitamin C dosis tinggi.
Kandung kemih yang terlalu aktif juga dapat terjadi pada pasien yang memiliki kebiasaan buang air kecil yang buruk, seperti menahan buang air kecil terlalu lama. Hal ini lebih sering terjadi pada pekerjaan tertentu karena kurangnya akses ke toilet. Pada kasus yang parah, hal ini dapat menyebabkan inkontinensia urin, tanpa memandang jenis kelamin.
Inkontinensia urin berulang dapat disebabkan oleh masalah atau perubahan fisik seperti kehamilan, di mana perubahan hormon dan berat janin dapat menyebabkan inkontinensia stres. Melahirkan melalui persalinan pervaginam dapat melemahkan otot-otot dasar panggul, yang penting untuk mengontrol kandung kemih.
Inkontinensia urin juga dapat disebabkan oleh infeksi saluran kemih yang mengiritasi kandung kemih, dan membuat Anda merasa ingin segera buang air kecil. Hal ini dapat menjadi penyebab kebocoran.
Konstipasi adalah penyebab lain di mana tinja yang keras dan padat di dalam rektum Anda menstimulasi saraf di daerah tersebut dan mengakibatkan peningkatan frekuensi buang air kecil.
Histerektomi (operasi pengangkatan rahim wanita) dapat merusak otot-otot dasar panggul dan dapat menyebabkan inkontinensia.
Pembesaran prostat, atau hiperplasia prostat jinak, dapat menjadi penyebab umum inkontinensia pada pria. Kanker prostat yang tidak diobati dapat dikaitkan dengan stres atau inkontinensia. Hal ini juga dapat terjadi sebagai efek samping dari pengobatan kanker prostat.
Obstruksi, seperti tumor pada saluran kemih, dapat menghalangi aliran normal urin dan menyebabkan inkontinensia yang melimpah. Batu saluran kemih juga dapat menyebabkan kebocoran urin.
Gangguan neurologis seperti multiple sclerosis, penyakit Parkinson, stroke, tumor otak atau cedera tulang belakang dapat memengaruhi sinyal saraf yang berkaitan dengan kontrol kandung kemih dan menyebabkan inkontinensia urin.
Selain rasa tidak nyaman dan malu, inkontinensia urin dapat menyebabkan komplikasi fisik dan mental. Komplikasi ini dapat berupa ruam, infeksi kulit atau luka karena kulit yang selalu lembap.
Ada juga peningkatan risiko infeksi saluran kemih berulang. Inkontinensia urin juga dapat berdampak pada hubungan sosial, pekerjaan, dan hubungan interpersonal, terutama ketika penderita membatasi kegiatan atau interaksi sosial karena malu. Di antara para lansia, mereka menghadapi peningkatan risiko jatuh karena terburu-buru ke kamar mandi.
Perawatan akan berbeda tergantung pada jenis inkontinensia, usia, tingkat kesehatan dan kondisi mental pasien.
Untuk inkontinensia akibat stres, latihan Kegel dapat membantu memperkuat otot-otot dasar panggul Anda yang membantu mengontrol buang air kecil. Untuk mengontrol keinginan untuk buang air kecil, Anda juga dapat melatih kandung kemih dengan menunda buang air kecil, mengontrol buang air kecil dengan memulai, menghentikan, dan kemudian buang air kecil lagi (disebut berkemih ganda), dan memiliki jadwal ke kamar mandi, seperti buang air kecil setiap 2 jam atau lebih.
Obat-obatan seperti antikolinergik atau beta-agonis juga dapat diresepkan untuk menenangkan kandung kemih yang terlalu aktif. Estrogen topikal juga dapat memperkuat jaringan di daerah uretra dan vagina untuk meringankan gejala.
Perangkat medis untuk wanita meliputi:
Pilihan pembedahan meliputi prosedur sling (jaring yang dimasukkan di bawah leher kandung kemih untuk menyangga uretra), kolposuspensi (mengangkat leher kandung kemih dan meringankan inkontinensia stres) dan menanam sfingter artifisial (dimasukkan untuk mengontrol aliran urin dari kandung kemih ke uretra).
Inkontinensia urin adalah kondisi yang dapat ditangani selama Anda mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan yang akurat. Selain itu, lebih banyak orang yang mengalaminya daripada yang Anda pikirkan, jadi jagalah kandung kemih Anda dengan menemui spesialis urologi jika Anda mengalami inkontinensia pada usia berapa pun.