Xơ gan - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán xơ gan như thế nào?

Người mắc xơ gan giai đoạn sớm thường không biểu hiện triệu chứng. Thông thường, xơ gan được phát hiện qua xét nghiệm máu thường quy hoặc kiểm tra sức khỏe. Để giúp xác định chẩn đoán, bác sĩ thường chỉ định kết hợp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh.

Các phương pháp chẩn đoán xơ gan bao gồm:

Xét nghiệm

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu để kiểm tra dấu hiệu suy giảm chức năng gan cũng như sự hiện diện của một số enzym cho thấy gan bị tổn thương. Chỉ số creatinin được kiểm tra để đánh giá chức năng gan. Người bệnh cũng sẽ được sàng lọc vi-rút viêm gan. Chỉ số INR cũng được kiểm tra để đánh giá khả năng đông máu.

Dựa vào kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ có thể chẩn đoán nguyên nhân nền gây xơ gan. Xét nghiệm máu được sử dụng để xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng xơ gan.

Chẩn đoán hình ảnh

Cộng hưởng từ đàn hồi (MRE) là thủ thuật chẩn đoán hình ảnh tiên tiến không xâm lấn. Kỹ thuật này có thể kiểm tra độ cứng chắc của gan, qua đó chẩn đoán xơ gan. Các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác như MRI, CT hay siêu âm cũng có thể được sử dụng.

Sinh thiết

Lấy mẫu mô (sinh thiết) để xét nghiệm có thể không cần thiết cho việc chẩn đoán. Tuy nhiên, phương pháp này có thể được sử dụng để xác định độ nặng, phạm vi và nguyên nhân gây tổn thương gan.

Điều trị xơ gan như thế nào?

Tổn thương gan do xơ gan không thể phục hồi. Tuy nhiên, có những lựa chọn điều trị để ngăn ngừa hoặc trì hoãn xơ gan gây thêm tổn thương và biến chứng. Phương pháp điều trị phụ thuộc nguyên nhân gây xơ gan:

Xơ gan do lạm dụng bia rượu lâu ngày

Người mắc xơ gan do sử dụng quá nhiều bia rượu cần tránh uống bia rượu. Nếu bệnh nhân gặp khó khăn trong việc cai bia rượu, bác sĩ có thể khuyến nghị bệnh nhân tham gia chương trình điều trị dành cho người nghiện bia rượu. Việc không uống rượu bia đặc biệt quan trọng đối với bệnh nhân xơ gan do cồn, vì dù với bất kỳ lượng nào, rượu bia đều là chất độc đối với gan.

Xơ gan do bệnh Wilson

Xơ gan do bệnh Wilson có thể được điều trị bằng các loại thuốc đào thải đồng, bao gồm:

• Penicillamin: có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng như các vấn đề về da và thận, hay tình trạng ức chế tủy xương và cần được dùng một cách thận trọng. Penicillamine cũng gây ức chế hoạt động của vitamin B6, do đó bạn sẽ cần bổ sung thêm chất này dưới dạng các liều nhỏ.
• Trientin: có tác dụng tương tự như penicillamine nhưng gây ít tác dụng phụ hơn.
• Kẽm axetat: có tác dụng ngăn cơ thể hấp thu đồng có trong thức ăn. Kẽm axetat thường được sử dụng để ngăn ngừa đồng tái tích tụ trong cơ thể sau khi điều trị bằng penicillamine hay trientine, hoặc để thay thế trong trường hợp bệnh nhân không thể điều trị bằng hai chất này. Tuy nhiên, nhược điểm của kẽm axetat là có thể gây đau dạ dày.

Xơ gan liên quan đến viêm gan

Xơ gan liên quan đến viêm gan được điều trị bằng thuốc, tùy thuộc vào loại viêm gan. Dùng thuốc có thể giúp tế bào gan không bị tổn thương nặng hơn do viêm gan B hoặc C.

Phẫu thuật ghép gan

Bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối có thể cần được ghép gan. Ghép gan là thủ thuật thay thế gan của bệnh nhân bằng gan khỏe mạnh từ người hiến đã mất hoặc bằng một phần gan từ người hiến sống. Xơ gan là một trong những lý do ghép gan thường gặp nhất. Người được ghép gan cần được xét nghiệm tổng quát để xác định họ có tương thích và đủ khỏe mạnh để đạt kết quả phẫu thuật tốt không.