U lympho (Ung thư máu) - Chẩn đoán và Điều trị

Chẩn đoán ung thư hạch như thế nào?

Bác sĩ có thể chỉ định một số xét nghiệm và thủ thuật sau đây để chẩn đoán u lympho Hodgkin:

• Khám lâm sàng – để kiểm tra các hạch bạch huyết bị sưng
• Xét nghiệm máu – để tìm các bất thường trong máu gợi ý khả năng ung thư
• Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh – có thể bao gồm chụp X-quang và CT
• Sinh thiết hạch bạch huyết – lấy ra một hạch bạch huyết để kiểm tra các tế bào bất thường (tế bào Reed-Sternberg) có trong hạch bạch huyết hay không
• Sinh thiết tủy xương – lấy một mẫu tủy xương để tìm tế bào u lympho Hodgkin

Điều trị ung thư hạch như thế nào?

Việc điều trị u lympho tùy thuộc vào loại u lympho được chẩn đoán và mức độ nặng của bệnh. Các lựa chọn điều trị bao gồm:

• Hóa trị liệu
• Thuốc trị liệu miễn dịch
• Xạ trị
• Liệu pháp nhắm đích
• Liệu pháp tế bào T-CAR
• Ghép tủy xương
• Phẫu thuật

Ghép tủy xương

Thủ thuật ghép tủy xương hay ghép tế bào gốc được sử dụng để điều trị ung thư hạch. Đối với u lympho Hodgkin, tủy xương bệnh được thay thế bằng các tế bào gốc khỏe mạnh giúp phát triển tủy xương mới. Phương án này có thể được áp dụng nếu bệnh nhân tái phát u lympho Hodgkin sau khi điều trị.

Đối với u lympho không Hodgkin, các liều hóa trị và xạ trị cao được sử dụng để ức chế tủy xương. Sau đó, tế bào tủy xương khỏe mạnh của bệnh nhân hoặc người hiến tặng sẽ được truyền vào máu để di chuyển tới xương nhằm tái tạo tủy xương.

Hóa trị liệu

Hóa trị là phương pháp sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư hạch bạch huyết hiệu quả. Bệnh nhân sẽ được cho dùng một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc theo đường tiêm hoặc uống. Thuốc hóa trị có thể di chuyển theo dòng máu đến gần như tất cả các vùng trên cơ thể.

Xạ trị

Xạ trị là phương pháp sử dụng các tia bức xạ năng lượng cao để phá hủy tế bào ung thư. Trong điều trị u lympho Hodgkin, xạ trị thường được sử dụng sau hóa trị.

Thuốc trị liệu miễn dịch

Thuốc trị liệu miễn dịch là những loại thuốc nhằm tăng cường hệ miễn dịch của bệnh nhân để tiêu diệt tế bào ung thư hạch hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Các loại thuốc như thalidomide (Thalomid) và lenalidomide (Revlimid) được cho là có khả năng chống lại tế bào ung thư bằng cách tác động vào hệ miễn dịch, tuy nhiên cơ chế hoạt động của chúng không rõ ràng.

Những loại thuốc trị liệu miễn dịch đôi khi được sử dụng để giúp điều trị một số dạng ung thư hạch nhất định, thường là sau khi đã thử các phương pháp điều trị khác. Lenalidomide có thể được dùng kết hợp với rituximab hoặc tafasitamab. Đây là những loại thuốc dạng viên dùng hàng ngày.

Liệu pháp tế bào CAR-T

Liệu pháp tế bào CAR-T là phương pháp mới trong điều trị một số dạng u lympho tế bào B lớn lan tỏa. Quá trình thực hiện liệu pháp này sẽ mất vài tuần. Đầu tiên, tế bào T được thu thập từ máu bệnh nhân và điều chỉnh trong phòng thí nghiệm. Những tế bào này được gắn thêm thụ thể kháng nguyên dạng khảm CAR lên bề mặt, sau đó nhân lên và truyền lại vào máu bệnh nhân nhằm tìm kiếm và tấn công các tế bào ung thư hạch.

Liệu pháp tế bào CAR-T được cân nhắc nếu tình trạng u lympho tế bào B lớn lan tỏa không đáp ứng các phương pháp điều trị khác, hoặc ung thư hạch tái phát, kéo dài dai dẳng hoặc khó điều trị.

Biện pháp tự chăm sóc tại nhà

Thay đổi hoặc duy trì lối sống tích cực có thể góp phần ngăn ngừa và hạn chế ung thư hạch. Bên cạnh việc tuân thủ phác đồ điều trị và kịp thời trao đổi với bác sĩ về những vấn đề phát sinh, bạn có thể tăng cường tập thể dục, điều chỉnh chế độ ăn nhiều chất xơ, rau xanh, hoa quả, không hút thuốc, v.v. để nâng cao sức khỏe, chiến đấu chống lại bệnh ung thư.