Bác sĩ Lim Choon Pin
Bác Sĩ Nội Tim Mạch
Nguồn: Shutterstock
Bác Sĩ Nội Tim Mạch
Suy tim sung huyết (CHF) xảy ra khi các tâm thất (các buồng tim ở phía dưới) trở nên quá yếu hoặc quá cứng, do đó không thể bơm máu lưu thông hiệu quả quanh cơ thể. Điều này dẫn đến ứ đọng dịch bên trong phổi, gan, ổ bụng, và phần dưới cơ thể của bạn. Bệnh có tính chất kinh niên và có xu hướng tiến triển, có nghĩa là diễn ra từ từ và trở nặng theo thời gian. Bệnh cũng có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng.
Suy tim sung huyết có xu hướng tiến triển, cho nên các triệu chứng thay đổi theo thời gian. Ở giai đoạn đầu, rất có thể bạn hoàn toàn không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện là mệt mỏi, tăng cân, sưng ở mắt cá chân, bàn chân và cẳng chân, và cảm thấy cần đi tiểu tiện nhiều hơn, nhất là vào ban đêm.
Khi tình trạng bệnh xấu đi, ứ đọng chất dịch bên trong phổi sẽ gây ra ho dai dẳng. Bạn có thể bị loạn nhịp tim, khó thở, và bắt đầu thở khò khè.
Khi bệnh suy tim sung huyết của bạn tiến đến giai đoạn cực kỳ nghiêm trọng, hơi thở của bạn sẽ trở nên gấp gáp da của bạn có thể chuyển màu xanh, và bạn có thể ngất xỉu. Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào kể trên, bạn nên tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Có một số vấn đề về sức khỏe có thể gây ra suy tim sung huyết, và đó là lý do tại sao bạn nên đi khám sức khỏe tổng quát hằng năm để kịp thời phát hiện các vấn đề về tim sau đây, trước khi chúng phát triển thành tình trạng suy tim sung huyết.
Bệnh động mạch vành – Đây là hậu quả của việc các động mạch dẫn đến tim của bạn bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn bởi các lắng đọng cholesterol và các chất béo khác.
Tăng huyết áp – Đây là tình trạng huyết áp cao hơn mức bình thường, và có thể khiến cơ tim bị dày lên và cứng lại một cách bất thường, sau đó suy yếu dần theo thời gian. Tăng huyết áp cũng có thể dẫn đến bệnh động mạch vành.
Tiểu đường – Tiểu đường cũng là một yếu tố khởi phát cho suy tim. Tiểu đường là yếu tố rủi ro hàng đầu dẫn đến bệnh động mạch vành. Tình trạng tiểu đường không được kiểm soát cũng có thể dẫn đến suy yếu cơ tim (còn được gọi là bệnh cơ tim).
Các vấn đề về van tim – Van tim của bạn chịu trách nhiệm điều hòa lưu lượng máu chảy qua tim, và khi các van tim này không mở và đóng một cách bình thường, sẽ buộc tim của bạn phải làm việc vất vả hơn, gây ra các tổn thương cho tim.
Bạn nên dành ít nhất 30 phút hoạt động thể chất cường độ vừa phải, ít nhất 5 ngày một tuần, nhưng tránh các bài tập làm bạn cảm thấy khó thở. Yêu cầu bác sĩ gợi ý các bài tập cho bạn.
Các thay đổi về chế độ ăn cũng quan trọng để giảm sưng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn áp dụng chế độ ăn ít muối, tránh sử dụng rượu bia và thuốc lá, duy trì cân nặng hợp lý, kiểm soát huyết áp, và ngủ đủ giấc mỗi đêm.
Nếu thuốc men và thay đổi lối sống không cải thiện được tình trạng bệnh, bác sĩ có thể đề nghị một lựa chọn phẫu thuật phù hợp. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong số các lựa chọn sau đây:
Thiết Bị Chống Rung Tim Cấy Vào Người (ICD)
Bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn này nếu bạn bị suy tim nặng hoặc có rối loạn nhịp tim nghiêm trọng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy thiết bị "giống máy tạo nhịp tim" này vào người bạn để thực hiện chức năng chống sốc điện cho tim trong trường hợp phát hiện nhịp tim bất thường gây nguy hiểm đến tính mạng.
Thiết Bị Trợ Tâm Thất Trái (LVAD)
LVAD là một máy bơm cơ học hoạt động bằng pin được cấy ghép bằng phẫu thuật nhằm hỗ trợ hoạt động cho tim khi tim không thể bơm hiệu quả. Lựa chọn này được đề nghị cho tình trạng suy tim "giai đoạn cuối", khi tim không còn đáp ứng với thuốc men. Người gặp triệu chứng khó thở liên tục, sưng chân tái đi tái lại, hoặc thường xuyên phải nhập viện, nên được xem xét cho phẫu thuật này. Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phương án này trong khi bạn chờ đợi để được ghép tim.
Nong Mạch Vành
Nếu các động mạch của bạn bị tắc nghẽn, bác sĩ có thể khuyến nghị tiến hành nong mạch vành, giúp cho các mạch máu bị hẹp hoặc tắc nghẽn được mở lại. Bác sĩ tim mạch sẽ luồn một ống nhỏ có đầu gắn một quả bóng nhỏ chưa được bơm căng vào bên trong động mạch bị tổn thương thông qua một vết mổ nhỏ ở cổ tay hoặc bẹn của bạn. Bác sĩ phẫu thuật sau đó bơm căng quả bóng này để làm giãn mở động mạch. Một stent thường được đặt vào cùng lúc đó để giữ cho động mạch được mở.
Phẫu thuật Bắt Cầu Động Mạch Vành
Lựa chọn phẫu thuật này hướng lưu lượng máu đi vòng qua đoạn động mạch bị tắc nghẽn. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một đoạn mạch máu khỏe mạnh ở một phần khác của cơ thể, ví dụ như một trong hai chân của bạn. Đoạn mạch máu này sau đó sẽ được nối vào phần động mạch bị tổn thương bằng phẫu thuật, để cho máu có thể đi vòng qua phần bị tắc nghẽn.
Ghép Tim
Bác sĩ có thể thảo luận về việc ghép tim như một lựa chọn nếu bệnh suy tim sung huyết của bạn ở tình trạng nặng và không đáp ứng với thuốc men, hoặc các thay đổi về chế độ ăn và lối sống. Nếu tìm được một trái tim khả dụng phù hợp, bạn sẽ được triệu tập để tiến hành phẫu thuật. Trong suốt quy trình ghép tim, bạn sẽ được nối vào máy tim phổi, thực hiện chức năng thay thế cho các cơ quan này, để cho bác sĩ có thể tiến hành tháo bỏ tim của bạn và thay thế bằng tim hiến tặng.
Bạn càng sớm tìm kiếm điều trị cho bệnh suy tim sung huyết, tiên lượng hồi phục và chất lượng cuộc sống sẽ càng tốt hơn. Nên đặt lịch để sàng lọc tim nhằm kiểm tra tình trạng hiện tại của tim, và lập lại việc kiểm tra này một cách đều đặn.