Ung Thư Buồng Trứng: Một Căn Bệnh Đang Gia Tăng

Bác sĩ Elisa Koh, bác sĩ sản phụ khoa tại Bệnh viện Mount Elizabeth Novena, giải thích về số liệu thống kê hiện tại và các phương pháp điều trị ung thư buồng trứng.

Đối với ung thư buồng trứng, hiện chưa có phương pháp tầm soát hiệu quả, cũng không có những quy định khả thi cho việc phát hiện sớm, ngay cả với những đối tượng có nguy cơ cao. Triệu chứng thường mơ hồ và không biểu hiện, đòi hỏi sự cảnh giác ở cả phụ nữ và bác sĩ đa khoa. Ung thư buồng trứng đang gia tăng tại Singapore, và nhiều khả năng sẽ trở thành căn bệnh ung thư phụ khoa hàng đầu trong tương lai gần.

Số liệu thống kê hiện tại

Một đánh giá từ Cơ Quan Đăng Ký Ung Thư Singapore về tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng đã tiết lộ một xu hướng đáng báo động. Trong những năm 1970, ung thư cổ tử cung xếp trong nhóm 3 bệnh ung thư phổ biến nhất ở nữ giới, trong khi ung thư buồng trứng mới chỉ xếp hạng 7. Ung thư buồng trứng tăng dần một cách chậm rãi trong thập kỷ kế tiếp để vươn lên thứ 6, và cột mốc quan trọng diễn ra vào cuối những năm 1990 khi nó vượt qua ung thư cổ tử cung để chiếm vị trí thứ 4, đẩy ung thư cổ tử cung xuống vị trí thứ 5.

Trong số liệu tạm thời mới nhất từ 2010 đến 2015, ung thư buồng trứng tạm thời giữ ổn định ở vị trí thứ 5, trong khi ung thư cổ tử cung đã rớt xuống vị trí thứ 10.

Các triệu chứng thường gặp của ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng nổi tiếng là một bệnh có dấu hiệu ban đầu rất khó nhận biết. Bệnh nhân chỉ bắt đầu biểu hiện triệu chứng ở giai đoạn muộn khi đã có hiện tượng căng tức bụng rõ rệt do có khối u buồng trứng, hoặc cổ trướng. Các triệu chứng của ung thư buồng trứng, thật đáng tiếc, thường không cụ thể bao gồm:

• Cảm giác căng tức do khối u vùng chậu và/hoặc cổ trướng
• Đầy hơi
• Đau vùng chậu và/hoặc bụng
• Tăng tần suất hoặc gấp tiểu
• Giảm cân không rõ nguyên nhân
• Thay đổi thói quen nhu động ruột

Bộ Y Tế (MOH) ban hành một điều khoản về việc kiểm tra sức khỏe vào năm 2010, nêu rõ rằng sàng lọc đa phương thức đối với phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng trung bình là không được khuyến khích do không có phương pháp hiệu quả cho việc khám sàng lọc định kỳ cho những người phụ nữ không có triệu chứng này. Tuy nhiên, điều khoản này cũng đề cập tới việc đối với những phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao (những người có tiền sử gia đình hoặc mang hội chứng di truyền), vẫn chưa có bằng chứng xác thực về lợi ích hay tác hại của việc khám sàng lọc, và bất kỳ hình thức khám sàng lọc nào cũng cần được xây dựng trên sự đồng thuận của chuyên gia đầu ngành.

Quản lý ung thư buồng trứng

Ung thư buồng trứng vẫn được quản lý và phân loại giai đoạn theo phương pháp phẫu thuật. Cắt bỏ khối u nguyên phát nhằm loại bỏ càng nhiều tế bào ung thư càng tốt, sau đó trị liệu hóa chất dùng thuốc chứa bạch kim (platinum-based), được xem như là tiêu chuẩn vàng trong chữa trị ung thư buồng trứng.

Đối với bệnh nhân mắc bệnh ở giai đoạn muộn, nơi tế bào ung thư đã di căn, không thể thực hiện cắt bỏ khối u triệt để, ta có thể cân nhắc một vài chu kỳ trị liệu hóa chất trước phẫu thuật. Liệu pháp này giúp thu nhỏ khối ung thư, từ đó cải thiện tình trạng dinh dưỡng và nâng cao khả năng phẫu thuật. Nhờ có kỹ thuật hình ảnh tân tiến hiện có, mức độ phẫu thuật khả thi có thể được đánh giá đáng tin cậy hơn tại thời điểm được giới thiệu ban đầu, và các lựa chọn có thể được bàn bạc thoải mái với bệnh nhân. Việc quản lý bệnh như vậy đã minh chứng mang lại tỷ lệ sống sót tương đương phương thức quản lý truyền thống—phẫu thuật triệt để trước, tiếp nối bằng trị liệu hóa chất bổ trợ sau

Phương pháp chữa trị đích đang được nghiên cứu chuyên sâu và kết hợp với hóa trị liệu truyền thống. Liệu pháp tổ hợp cũng được minh chứng là hữu ích trong việc phòng chống tái phát bệnh, kéo dài thời gian sống mà không tiến triển xấu. Miễn dịch liệu pháp cũng đang được nghiên cứu một cách sâu rộng. Liệu pháp vắc-xin khối u thực nghiệm được xây dựng trên cơ sở các kháng nguyên ung thư cũng đã được thử nghiệm trên bệnh nhân ung thư buồng trứng, với liệu pháp được hướng đến tạo ra phản ứng tế bào T.

Ung thư buồng trứng hiện là căn bệnh ung thư phụ khoa nguy hiểm nhất và đang ngày một gia tăng. Cho tới khi một phương pháp khám sàng lọc hiệu quả được tìm ra, sự tập trung trong tương lai sẽ phát triển theo hướng phẫu thuật chính xác và nhanh chóng, trị liệu hóa chất hiệu quả, cùng với các phương pháp chữa trị mới mẻ, chẳng hạn như những liệu pháp sinh học và chữa trị trúng đích.