Thiết Bị Hỗ Trợ Cơ Học Cho Trái Tim

Suy tim sung huyết là tình trạng trái tim đánh mất khả năng bơm đủ lượng máu cho cơ thể. Do đó, người mắc bệnh suy tim thường cảm thấy yếu, mệt mỏi hoặc khó thở. Các nguyên nhân gây ra suy tim bao gồm bệnh động mạch vành tim, những cơn nhồi máu cơ tim, huyết áp cao, và béo phì.

Đây là một căn bệnh tiến triển, có nghĩa là nó sẽ xấu đi theo thời gian. Trong giai đoạn tiến triển nặng, bệnh có thể dẫn đến tử vong và đòi hỏi phải phẫu thuật lớn, như cấy ghép tim, hoặc phẫu thuật cấy máy tạo nhịp tim hoặc máy bơm cơ học (được biết đến với tên gọi thiết bị hỗ trợ thất hoặc VAD).

Trọn vẹn trong số các lựa chọn có sẵn, cấy ghép tim được xem là phương pháp điều trị hiệu quả nhất một cách chắc chắn. Tuy nhiên, tim không phải loại cơ quan dễ tìm kiếm nhất. Tim từ người hiến rất ít, tiêu chuẩn khắt khe để đủ điều kiện làm thủ thuật, và thủ thuật này không phải lúc nào cũng sẵn có ở nhiều quốc gia Châu Á. May mắn thay, các thiết bị hỗ trợ cơ học cho trái tim đang trở nên ngày càng tinh vi hơn, và hiện tại chúng đang được xem là một lựa chọn khả thi dành cho các bệnh nhân mắc suy tim giai đoạn cuối. Tại Châu Á, Singapore tự khẳng định vị thế dẫn đầu trong lĩnh vực phẫu thuật lớn, bao gồm cấy ghép thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD), thiết bị hỗ trợ cơ học cho tim được sử dụng phổ biến nhất.

LVAD Hoạt Động Ra Sao?

Bác sĩ Kenneth Ng, bác sĩ tim mạch tại Bệnh Viện Mount Elizabeth Novena, giải thích cơ chế hoạt động của HeartMate II, mẫu LVAD mới nhất và tinh vi nhất. "Nó hoạt động trên nguyên lý của một động cơ turbine phản lực. Nó hút máu ở một đầu của máy bơm, đầu được gắn vào khoang trái dưới của tim, và nó đẩy máu ra đầu còn lại, đầu được gắn vào động mạch chủ, nơi máu sẽ tuần hoàn đến các phần còn lại của cơ thể. Nó là một thiết bị tương đối đơn giản với một bộ phận chuyển động, cánh quạt hoặc lưỡi turbine. Lưỡi này xoay với tốc độ từ 8,000 đến 9,800 vòng/phút để tạo ra lực hút".

Điều quan trọng cần lưu ý là LVAD không phải là một trái tim nhân tạo. Trong khi trái tim nhân tạo thay thế một trái tim đang hỏng hoàn toàn, cả về mặt vật lý và chức năng, một LVAD hoạt động phối hợp với trái tim để hỗ trợ tim bơm được nhiều máu hơn với ít sức lực hơn. Thiết bị có cả các bộ phận bên trong và bên ngoài. Máy bơm được phẫu thuật cấy lên trên thất trái hoặc bên cạnh nó, trong khi dây điện cáp mở rộng từ máy bơm ra bên ngoài qua da và kết nối với một bộ điều khiển và bộ nguồn pin, phải duy trì kết nối liên tục. Các pin có thể được sạc lại vào ban đêm trong khi nó tiếp tục hoạt động.

LVAD Được Sử Dụng Để Làm Gì?

LVAD có thể được sử dụng cho một vài mục đích. Mục đích đầu tiên và phổ biến nhất là phục vụ như một cầu nối cho cấy ghép. Theo cách dùng này, LVAD của bệnh nhân có thể duy trì vị trí trong vài năm, cho đến khi một người hiến tim sẵn sàng cho cấy ghép. Nó có thể được sử dụng tương tự như một sự hỗ trợ tạm thời trong khi trái tim "nghỉ ngơi" và khôi phục toàn bộ chức năng. Cách sử dụng thứ hai này của LVAD được gọi là cầu nối đến hồi phục.

Trái tim có thể trở nên to ra và suy yếu do co giãn vượt giới hạn cơ học. Tới khi LVAD giải nén áp lực cho nó, trái tim ở trong một vị thế hoạt động tốt hơn. Ngoài ra, đôi khi tim trở nên yếu ớt là do viêm, ví dụ như do viêm cơ tim, và LVAD sẽ cho tim thời gian hồi phục chậm rãi trong khi duy trì bệnh nhân trong trạng thái ổn định, Bác sĩ Ng cho hay.

Cuối cùng, LVAD có thể được sử dụng như liệu pháp đích, nghĩa là nó có thể được cấy ghép như một giải pháp dài hạn cho suy tim. Bởi vì LVAD, giống như bất kì thiết bị cơ học nào khác, dễ chịu ảnh hưởng hao mòn, liệu pháp đích chỉ được thực hiện khi không còn lựa chọn nào khác, như khi bệnh nhân không đủ điều kiện cho cấy ghép tim. Hi vọng cho tương lai là, khi công nghệ cải thiện, LVAD có thể trở thành một quy trình tin cậy hơn cho liệu pháp đích, và không chỉ là một lựa chọn cuối cùng.

Bài viết này lần đầu tiên được xuất bản bởi Global Health and Travel.