Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD)

Tổng quan Điều mong đợi Chuyên gia và bác sĩ của chúng tôi CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) là gì?

Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) là thủ thuật nội soi trị liệu dùng để loại bỏ polyp lớn hoặc ung thư giai đoạn sớm trong đại tràng hoặc hậu môn mà không cần phẫu thuật.

Đây là thủ thuật tiên tiến sử dụng ống nội soi để cắt bỏ chính xác khối u mà không cắt vào cơ quan liên quan.

Ống nội soi là ống mảnh và mềm được gắn camera và các dụng cụ.

Tại sao cần tiến hành ESD?

ESD được dùng để cắt bỏ hoàn toàn các khối u trong đường tiêu hóa.

Điều này bao gồm thực quản (“ống dẫn thức ăn”), dạ dày, ruột non và đại tràng.

Thủ thuật này dùng cho:

Một số bệnh nhân bị bệnh Barrett thực quản
Các u ung thư giai đoạn sớm hoặc polyp đại tràng
Đánh giá giai đoạn ung thư (xác định cấp độ ung thư) để xây dựng kế hoạch điều trị
U thực quản, dạ dày hoặc đại tràng chưa xâm nhập vào lớp sâu hơn của thành dạ dày-ruột, với nguy cơ lây lan ung thư rất thấp hoặc không có nguy cơ

Các nguy cơ và biến chứng của ESD là gì?

Nguy cơ biến chứng tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn và loại thủ thuật thực hiện.

Nếu thục hiện ESD thành công sẽ giúp bệnh nhân tránh được phẫu thuật. Tuy nhiên, một số biến chứng của thủ thuật này có thể bao gồm:

Chảy máu
Hẹp dạ dày và thực quản
Thủng đường tiêu hóa

Bạn chuẩn bị cho ESD như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Bạn cũng có thể được thực hiện một số loại chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm.

Sau khi lên lịch thực hiện thủ thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị.

Nhìn chung, bạn cần nhịn đói trong 6 – 8 giờ trước thủ thuật.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật (ví dụ như aspirin, thuốc làm loãng máu).

Điều gì sẽ xảy ra trong ESD?

Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi được thực hiện trong khi dùng thuốc an thần có giám sát hoặc gây mê toàn thân.

Tùy thuộc vào phạm vi phẫu thuật, thủ thuật này có thể được thực hiện như thủ thuật ngoại trú, hoặc bạn có thể nằm viện trong vài ngày để theo dõi phục hồi.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi

Trong quá trình cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi:

Ống nội soi được đưa vào qua miệng hoặc hậu môn.
Ống này được dẫn hướng đến khu vực có u.
Bác sĩ sẽ tiêm một dung dịch dưới niêm mạc (bên dưới lớp niêm mạc) để nâng cao khu vực có u. Bước này giúp tách khối u khỏi các mô xung quanh và giảm thiểu tổn thương.
Một loại dao đặc biệt được dùng để cắt (cắt bỏ) u.
Khối u được lấy ra và gửi đi xét nghiệm.

Câu hỏi thường gặp

Đ: ESD cho dạ dày và thực quản đều dùng kỹ thuật ESD để cắt bỏ khối u.

ESD cho dạ dày dùng để cắt bỏ khối u ở dạ dày, còn ESD cho thực quản dùng để cắt bỏ khối u ở thực quản (ống dẫn thức ăn).

Đ: Cắt niêm mạc qua nội soi (EMR) được dùng để loại bỏ ung thư giai đoạn sớm và tiền ung thư.

Kỹ thuật này sử dụng một dụng cụ để “kẹp” mô cần loại bỏ đồng thời dùng dòng điện phẫu thuật để cắt mô đó ra. Thủ thuật này dùng tốt nhất cho những khu vực có kích cỡ 15 đến 20mm. Những khối u lớn hơn phải cắt bỏ thành từng miếng nhỏ.

Thường thì kỹ thuật này được triển khai cho những khối u chưa xâm nhập vào lớp sâu hơn của thành dạ dày-ruột, với nguy cơ lây lan ung thư rất thấp hoặc không có nguy cơ.

ESD được dùng để cắt bỏ những khối u ở dạng khối đơn lẻ. Bác sĩ sẽ tiêm một dung dịch bên dưới lớp niêm mạc để tách khối u khỏi các mô xung quanh. Một loại dao đặc biệt được dùng để cắt bỏ toàn bộ khối u.

Kỹ thuật này thường được dùng cho các khối u diễn tiến nhanh hơn, hoặc có nguy cơ tái phát.

Đ: Cắt là thuật ngữ phẫu thuật để chỉ việc loại bỏ một phần bị bệnh hoặc tổn thương của một cơ quan hoặc cấu trúc cơ thể.

Cắt tách nói về việc chia cắt mô ra hoặc loại bỏ toàn bộ cơ quan hoặc mảnh mô để chẩn đoán hoặc nghiên cứu.

Tại sao bạn nên chọn Bệnh viện Mount Elizabeth?

Với bề dày lịch sử hơn 40 năm, đội ngũ chuyên khoa tiêu hóa tại các bệnh viện Mount Elizabeth nổi tiếng tại Singapore và trong khu vực về dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao.

Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi đã có nhiều năm kinh nghiệm về các thủ thuật chuyên khoa tiêu hóa, bao gồm các thủ thuật tiên tiến như cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi.