Khối U Vú - Các Loại, Nguyên Nhân và Lý Do Đáng Lo Ngại

1. Tôi có một khối u trong vú? Liệu đó có phải là dấu hiệu của ung thư vú không?

Đầu tiên, bạn không nên hoảng sợ. Việc có khối u trong vú là điều phổ biến. Hầu hết chúng là lành tính (không phải ung thư).

Thật không may, dấu hiệu phổ biến nhất của ung thư vú là một khối u không đau.

Điều bạn cần làm là đến gặp bác sĩ và thực hiện một số xét nghiệm để chắc chắn rằng khối u không phải là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng hơn.

Mặc dù hầu hết khối u vú là lành tính (không phải ung thư), tốt nhất là loại trừ khả năng ung thư, vì vậy hãy chắc chắn sắp xếp một cuộc hẹn với bác sĩ của bạn để chẩn đoán.

Phát hiện sớm là chìa khóa để phát hiện các bệnh ung thư phổ biến như ung thư vú ở phụ nữ. Sống cuộc sống tốt nhất của bạn với việc kiểm tra sức khỏe định kỳ tại Bệnh viện Gleneagles.

2. Những nguyên nhân phổ biến của khối u vú là gì?

Khối u vú có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, và một số trong số đó không phát sinh từ chính vú. Bao gồm cả những khối u bã nhờn được tìm thấy trong da cũng như khối u mỡ được tìm thấy trong mô mỡ bao quanh vú. Những khối u này không gây hại và không cần điều trị, mặc dù có thể được loại bỏ tùy thuộc vào sự lựa chọn của bạn.

3. Các loại khối u vú là gì?

Các loại khối u vú phổ biến xuất phát từ chính vú bao gồm:

U xơ tuyến vú

U xơ tuyến vú thường được tìm thấy ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 - 30. Chúng thường nhỏ, khoảng 1 - 2cm, có đường viền mượt mà và rất di động. Chúng phát sinh từ các tuyến sữa trong vú, nơi có sự phát triển lành tính quá mức của mô.

Ở phụ nữ lớn tuổi hơn, hoặc khi phát hiện khối u lớn, các xét nghiệm được khuyến nghị để loại trừ khối u phyllodes, là một 'tình trạng anh em’.

U Phyllodes

Khối u Phyllodes phát triển trong các mô liên kết của vú. Chúng rất hiếm gặp nhưng thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 40.

Khối u Phyllodes phát triển nhanh và thường là lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, một số trong số chúng có thể trở nên ác tính, vì vậy tốt nhất là nên loại bỏ chúng.

Điều trị u xơ tuyến vú như thế nào?

U xơ tuyến vú có thể được để nguyên an toàn, nhưng đôi khi bác sĩ có thể khuyến nghị nên loại bỏ chúng.

U nang vú

U nang vú (khối u chứa dịch) rất phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi 30 - 50.

Trong khoảng thời gian này, mô vú trải qua quá trình được gọi là sự thoái hóa, nghĩa là mô vú bắt đầu co lại.

Các tuyến sữa có thể biến thành u nang và mô vú xung quanh trở nên cứng hơn, do đó gọi là sự thay đổi fibrocystic.

Sự thay đổi fibrocystic trong vú

Sự thay đổi fibrocystic trong vú không phải là ung thư, do đó chúng không làm tăng đáng kể nguy cơ ung thư vú của bạn. Tuy nhiên, chúng có thể làm cho việc phát hiện ung thư vú trở nên khó khăn hơn.

Mặc dù không phải là bệnh vì nó không gây hại sức khỏe, nhưng nó có thể khiến vú của bạn cảm thấy cứng và đau. Bạn cũng có thể trải qua hiện tượng tiết dịch ở núm vú hoặc rò rỉ có màu vàng rơm, xanh hoặc nâu, không có máu. Đôi khi, u nang trong vú có thể bị nhiễm trùng.

Điều trị u nang vú như thế nào?

U nang thường được để nguyên. Nếu chúng lớn hoặc đau, chúng có thể được hút bằng kim nhỏ và xi-lanh với thuốc tê địa phương.

Sự cứng cục theo chu kỳ

Vú của phụ nữ nhạy cảm với những thay đổi hormone điều khiển chu kỳ kinh nguyệt. Một trong những hormone gọi là progesterone khiến vú trở nên cứng và đau. Đôi khi sự cứng cục có thể rõ ràng đến mức một cục có thể được cảm nhận, ngay cả khi mô vú là bình thường. Sự cứng cục này thường xảy ra 7 ngày trước và sau kỳ kinh nguyệt, mặc dù đối với một số phụ nữ nó có thể kéo dài hơn.

Điều trị sự cứng cục theo chu kỳ như thế nào?

Sự cứng cục này sẽ giảm theo thời gian, nhưng quan trọng là bất kỳ cục u nào cũng cần được kiểm tra để loại trừ ung thư.

4. Nam giới có thể bị khối u vú không?

Vâng, nam giới cũng có thể bị khối u vú vì nam giới có một lượng nhỏ mô vú phía sau núm vú. Điều này làm cho nam giới có khả năng phát triển ung thư vú, do đó bất kỳ khối u nào cũng nên được kiểm tra bởi bác sĩ.

Nam giới phát hiện khối u ở vùng vú cũng có thể đang trải qua tình trạng không phải ung thư gọi là gynaecomastia (vú phát triển lớn ở nam giới). Tình trạng này thường phát triển theo thời gian và có thể được kích hoạt bởi sự mất cân bằng hormone. Mặc dù nam giới sản sinh lượng testosterone cao hơn, họ cũng sản sinh oestrogen. Testosterone ngăn chặn sự phát triển của vú ở nam giới, tuy nhiên các yếu tố như béo phì, dậy thì và tăng tuổi có thể khiến mức độ testosterone giảm và/hoặc mức độ oestrogen tăng lên, cho phép mô vú phát triển.

5. Khối u vú được chẩn đoán ung thư như thế nào?

Bất kỳ khối u vú nào cũng nên được quản lý bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc chăm sóc các tình trạng vú. Mặc dù nhiều khối u vú hóa ra là lành tính, tốt nhất nên loại trừ ung thư vú bằng cách thực hiện các xét nghiệm cần thiết.

Ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ tại Singapore, với hơn 1.000 phụ nữ được chẩn đoán hàng năm. Do việc phát hiện sớm cải thiện cơ hội cho điều trị thành công, việc tự kiểm tra vú hàng tháng là quan trọng đối với phụ nữ từ 20 tuổi trở lên, và phụ nữ từ 40 tuổi trở lên nên thực hiện chụp X-quang vú hàng năm. Nếu phát hiện bất kỳ khối u nào, bạn nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn.

Để giảm thiểu rủi ro bỏ sót ung thư vú, bác sĩ sẽ thực hiện đánh giá ba bước. Bao gồm:

• Đánh giá lâm sàng, bao gồm việc lấy lịch sử y tế chi tiết và khám sức khỏe
• Đánh giá hình ảnh học như chụp X-quang vú và siêu âm nếu phù hợp
• Đánh giá bệnh lý là sinh thiết vú.

Đến nay, không có xét nghiệm máu nào được chứng minh lâm sàng có độ chính xác cao trong việc phát hiện ung thư vú.

Dưới đây là tổng quan về những gì bạn có thể mong đợi trong một đánh giá ba bước:

Khám lâm sàng

Trong đánh giá lâm sàng, bác sĩ của bạn sẽ thực hiện khám vú và tìm kiếm dấu hiệu hình thái như thay đổi hoặc không đều về hình dạng hoặc kích thước của vú, đọng da, thay đổi da như dày lên, sưng hoặc đỏ, lộn núm vú hoặc bất thường ở núm vú, hoặc chất dịch tiết từ núm vú.

Chụp X-quang vú

Chụp X-quang vú là quá trình chụp X-quang vú bằng cách nén vú giữa hai tấm. Hình ảnh được xem xét bởi một bác sĩ chẩn đoán hình ảnh sẽ xác định bất kỳ vùng nào cần được chú ý thêm từ bác sĩ của bạn.

Chụp X-quang vú được khuyến nghị là một phần của việc sàng lọc ung thư vú hàng năm cho phụ nữ trên 40 tuổi.

Siêu âm vú

Siêu âm là một thủ tục không xâm lấn sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh nội tạng của vú. Nó có thể được khuyến nghị để bổ sung cho chụp X-quang vú hoặc nếu bạn có mô vú dày không cho phép hình ảnh chụp X-quang rõ ràng. Nó cũng có thể giúp xác nhận vị trí của bất kỳ khối u nào được phát hiện trong chụp X-quang và xác định nó là u nang chứa dịch hoặc khối u.

Sinh thiết vú

Nếu phát hiện khối u vú, bác sĩ của bạn có thể khuyến nghị sinh thiết vú. Trong quá trình này, một mẫu nhỏ mô vú được lấy ra để có thể kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Đây là cách hiệu quả nhất để xác định liệu mô là lành tính (không phải ung thư) hay ác tính (ung thư).

6. Tôi có thể mong đợi điều gì trong cuộc hẹn với bác sĩ vú?

Bác sĩ của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng và yếu tố nguy cơ của bạn. Trong quá trình khám vú, bạn sẽ được yêu cầu cởi áo và áo lót. Nên có người hộ tống. Bạn sẽ nằm xuống với tay đặt sau gáy. Bác sĩ sẽ khám vú và nách của bạn và có thể thực hiện siêu âm tại giường bệnh. Tùy thuộc vào phát hiện, bác sĩ của bạn có thể sắp xếp chụp X-quang và siêu âm, tiếp theo là sinh thiết nếu cần thiết.

7. Dấu hiệu cảnh báo sớm của ung thư vú

Một khối u trong vú không phải là dấu hiệu duy nhất của ung thư vú. Đây là một số triệu chứng khác có thể chỉ ra ung thư vú.

• Khối u ở vùng nách
• Sưng, đỏ hoặc tối màu của da trên vú
• Đọng da trên vú
• Vùng phẳng hoặc lõm của vú
• Thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú
• Gân nổi rõ trên bề mặt của vú
• Tiết dịch đột ngột từ núm vú
• Ngứa núm vú, phát ban hoặc đau rát
• Lộn núm vú
• Đau ở một phần cụ thể của vú

8. Tôi nên thực hiện chụp X-quang vú và kiểm tra vú bao lâu một lần?

Tất cả phụ nữ nên tự kiểm tra vú hàng tháng. Đối với những người vẫn còn kinh nguyệt, việc kiểm tra nên được thực hiện 7 ngày sau khi bắt đầu kỳ kinh. Đối với phụ nữ đã trải qua mãn kinh, việc kiểm tra vú có thể được thực hiện vào bất kỳ ngày nào trong tháng.

Phụ nữ trong độ tuổi từ 40 – 50 nên xem xét việc thực hiện sàng lọc vú hàng năm, bao gồm chụp X-quang vú. Phụ nữ sau 50 tuổi nên thực hiện sàng lọc vú mỗi 2 năm một lần.

9. Khối u vú được điều trị như thế nào?

Một số khối u lành tính có thể được để nguyên an toàn, và việc loại bỏ là tùy chọn. Các khối u Phyllodes và các loại u khác nên được loại bỏ.

Loại bỏ khối u vú

Phẫu thuật cắt bỏ khối u vú được biết đến với tên gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u vú, giữ lại phần lớn vú. Trái lại, việc cắt bỏ toàn bộ vú được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vú.

Khi ung thư vú được phát hiện sớm, phẫu thuật lumpectomy có thể đủ để loại bỏ thành công tất cả các mô bị ảnh hưởng.

Điều trị ung thư vú

Có nhiều lựa chọn khác nhau để điều trị ung thư vú, nhằm mục đích loại bỏ ung thư và cải thiện thẩm mỹ.

Điều trị ung thư vú thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u, theo sau là các phương pháp điều trị bổ sung để tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại và giúp ngăn chặn ung thư tái phát. Kế hoạch điều trị được xác định dựa trên nhiều yếu tố như giai đoạn của ung thư vú, kích thước của khối u và nguy cơ lây lan sang các cơ quan khác.

Phẫu thuật

Có nhiều loại phẫu thuật ung thư vú bao gồm:

• Lumpectomy, để loại bỏ khối u và một số mô xung quanh.
• Mastectomy, để loại bỏ toàn bộ vú. Trong mastectomy đôi hoặc mastectomy dự phòng, cả hai bên vú đều được loại bỏ.
• Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết nách, loại bỏ các hạch bạch huyết ung thư.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng tia bức xạ có năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Phương pháp này có thể được thực hiện từ bên ngoài bằng máy hoặc từ bên trong bằng cách tạm thời đưa viên phóng xạ gần vùng khối u. Hình thức xạ trị nội bộ này được gọi là brachytherapy.

Hóa trị

Hóa trị sử dụng các loại thuốc mạnh để giúp co nhỏ hoặc ngăn chặn sự phát triển của khối u. Nó có thể được kê đơn riêng lẻ, trước phẫu thuật để giúp co nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư không thể loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.

Một số hình thức hóa trị có thể gây ra tác dụng phụ. Mặc dù mỗi người phản ứng khác nhau với điều trị hóa trị, nhưng quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình điều trị.

Liệu pháp hormone

Một số loại ung thư, như ung thư vú, nhạy cảm với hormone. Việc sử dụng liệu pháp hormone giúp chặn sự sản xuất của các hormone trong cơ thể, hoặc chặn các thụ thể hormone trên các tế bào ung thư. Điều này có thể giúp làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của ung thư.

Liệu pháp đích

Liệu pháp đích là một loại điều trị ung thư vú sử dụng thuốc để nhắm mục tiêu vào các gen và protein cụ thể tham gia vào sự tăng trưởng và tồn tại của các tế bào ung thư vú.

Sàng lọc sức khỏe định kỳ là chìa khóa để phát hiện sớm dấu hiệu ung thư vú

Chìa khóa là phát hiện sớm bất kỳ khối u nào, trong khi chúng vẫn còn nhỏ và trước khi chúng lây lan sang các cơ quan khác, vì phát hiện sớm và điều trị ung thư vú mang lại cơ hội thành công cao hơn. Việc kiểm tra vú hàng tháng và sàng lọc vú định kỳ có thể giúp phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào.

Nếu bạn có dấu hiệu và triệu chứng mà bạn không chắc chắn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm về sàng lọc ung thư vú bằng cách nói chuyện với một trong các chuyên gia của chúng tôi ngày hôm nay.

Việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn có thể rất đáng kể, vì vậy quan trọng là ưu tiên điều trị nếu bạn cần.