Phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Cắt bỏ tử cung là gì?

Cắt bỏ tử cung là thủ thuật ngoại khoa được thực hiện nhằm cắt bỏ tử cung.

Các loại thủ thuật cắt bỏ tử cung

Các loại thủ thuật cắt bỏ tử cung khác nhau bao gồm:

• Cắt bỏ tử cung triệt căn – trong đó tử cung, cổ tử cung và một phần âm đạo được cắt bỏ.
• Cắt bỏ tử cung toàn phần – trong đó tử cung và cổ tử cung được cắt bỏ.
• Cắt bỏ tử cung một phần – trong đó chỉ có tử cung được cắt bỏ, cổ tử cung để lại nguyên vẹn.

Tại sao cần cắt bỏ tử cung?

Bạn cần cắt bỏ tử cung nếu có bất kỳ tình trạng bệnh lý nào sau đây:

• Ung thư ở tử cung, buồng trứng, cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung.
• U xơ tử cung – U không phải ung thư ở thành tử cung
• Lạc nội mạc tử cung – Tình trạng mô hình thành lớp niêm mạc tử cung phát triển ở chỗ khác, như là trên buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc các cơ quan khác.
• Sa tử cung – Tình trạng trong đó tử cung tụt khỏi vị trí bình thường xuống âm đạo.
• Lạc nội mạc trong cơ tử cung – Tình trạng trong các mô hình thành lớp niêm mạc tử cung phát triển trên thành cơ tử cung.
• Chảy máu âm đạo bất thường mức độ nặng.
• Đau tử cung mạn tính.

Thông thường, cắt bỏ tử cung chỉ được thực hiện sau khi đã thử tất cả phương pháp điều trị khác, với tác dụng cải thiện rất ít hoặc không cải thiện.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được tiến hành để kiểm soát tình trạng chảy máu khi mổ lấy thai sau các biến chứng thai kỳ. Mặc dù có những phương pháp khác để kiểm soát tình trạng chảy máu nhưng có thể cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tử cung để bảo vệ tính mạng ở một số phụ nữ.

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ tử cung là gì?

Giống như các thủ thuật ngoại khoa khác, có những nguy cơ và tác dụng phụ liên quan đến cắt bỏ tử cung.

Các biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra trong 30 ngày sau thủ thuật bao gồm:

• Sốt
• Nhiễm trùng
• Táo bón
• Chảy máu nhiều có thể cần truyền máu
• Tổn thương khu vực xung quanh (đường tiết niệu, mạch máu, dây thần kinh)
• Các tác dụng phụ liên quan đến thuốc gây mê, như các vấn đề về hô hấp hoặc liên quan đến tim
• Cục máu đông ở chân hoặc phổi
• Sa cơ quan vùng chậu

Bạn chuẩn bị cho thủ thuật cắt bỏ tử cung như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Bạn cũng có thể được thực hiện một số loại chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm.

Sau khi lên lịch thực hiện phẫu thuật, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị. Nhìn chung, bạn cần nhịn đói trước thủ thuật.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần thông báo cho bác sĩ. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật (ví dụ như aspirin, thuốc làm loãng máu).

Điều gì sẽ xảy ra trong phẫu thuật cắt bỏ tử cung?

Cắt bỏ tử cung thường được thực hiện trong khi gây mê toàn thân, nên bạn sẽ ngủ trong suốt ca phẫu thuật.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Tùy thuộc vào lý do phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể triển khai một trong những kỹ thuật sau đây:

1. Cắt bỏ tử cung qua đường bụng, bao gồm việc rạch ở bụng. Phương pháp này thường được thực hiện nếu tử cung lớn do u xơ hoặc u. Phẫu thuật “lỗ khóa” hay nội soi ổ bụng xâm lấn tối thiểu cũng là một lựa chọn cho loại phẫu thuật này.
2. Cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo được thực hiện thông qua âm đạo. Phương pháp này được dùng cho các tình trạng như sa tử cung (tử cung nằm không đúng chỗ).

Sau thủ thuật

Bạn có thể nằm viện vài ngày để phục hồi hoàn toàn. Thời gian nằm viện sẽ tùy thuộc vào loại thủ thuật cắt bỏ tử cung.

Bạn có thể bị đau sau phẫu thuật. Điều này là bình thường và có thể kiểm soát bằng thuốc.

Sau khi phẫu thuật, bạn nên đi lại xung quanh càng sớm càng tốt để ngăn ngừa cục máu đông và giúp cho quá trình phục hồi.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị chảy máu và tiết dịch âm đạo trong vài tuần. Để chuẩn bị cho việc này, hãy chuẩn bị đầy đủ các sản phẩm vệ sinh ở nhà.

Mất khoảng 6 – 8 tuần để phục hồi hoàn toàn sau khi cắt bỏ tử cung qua đường bụng. Cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo hoặc nội soi ổ bụng có thể có thời gian phục hồi nhanh hơn.

Trong khi phục hồi sau thủ thuật:

• Hãy nghỉ ngơi nhiều, xen kẽ đi lại xung quanh càng thường xuyên càng tốt, như là đi bộ quãng ngắn và dần dần tăng khoảng cách lên.
• Trong 6 tuần đầu tiên, không được đặt vật gì vào trong âm đạo như là thụt rửa hay tampon.
• Tránh nâng vật nặng cho đến khi bác sĩ cho phép.
• Tránh quan hệ tình dục trong 6 tuần đầu.
• Dùng thuốc theo kê đơn.