Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

IVF là gì?

IVF là công nghệ hỗ trợ sinh sản, trong đó trứng trưởng thành được lấy ra khỏi buồng trứng. Để lấy được trứng trưởng thành, phụ nữ phải tiến hành phẫu thuật lấy trứng, thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Trứng này được kết hợp với tinh trùng trong môi trường phòng thí nghiệm để thụ tinh. Sau đó, phôi tạo thành được đưa trở lại tử cung của người mẹ để phát triển thành thai nhi.

Tại sao cần thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)?

Bác sĩ có thể khuyến cáo thụ tinh trong ống nghiệm (IVF):

• Nếu kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác không thành công. Ví dụ về các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác bao gồm kích thích rụng trứng hoặc bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
• Để bảo tồn khả năng sinh sản (ví dụ như phụ nữ được chẩn đoán bị ung thư có thể trữ đông trứng trước khi bắt đầu điều trị ung thư).
• Để điều trị vô sinh do:
  • Ống dẫn trứng bị tắc, tổn thương, không có hoặc bị cắt bỏ.
  • Số lượng tinh trùng suy giảm hoặc khả năng di động của tinh trùng (khả năng di chuyển của tinh trùng) kém.
  • Rối loạn rụng trứng, suy buồng trứng sớm, lạc nội mạc tử cung.
  • Vô sinh tự phát (không rõ nguyên nhân).
  • Bệnh di truyền.

Các nguy cơ và biến chứng của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là gì?

Khi bạn là phụ nữ và cần thực hiện IVF, bạn có thể gặp phải các nguy cơ hoặc biến chứng sau:

• Hội chứng quá kích buồng trứng. Thuốc hỗ trợ sinh sản như human chorionic gonadotropin (HCG) có thể khiến buồng trứng bị sưng và tổn thương. Bạn cũng có thể bị chướng bụng và tích nước; trong trường hợp nghiêm trọng, có thể phải nhập viện. Các triệu chứng này thường kéo dài trong một tuần nhưng có thể kéo dài vài tuần nếu bạn mang thai.
• Biến chứng liên quan đến quá trình lấy trứng. Khi lấy trứng bằng kim, bạn có nguy cơ bị chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương ruột, bàng quang hoặc mạch máu.
• Thai ngoài tử cung. Dưới 5% phụ nữ thực hiện IVF có thể mang thai ngoài tử cung, tình trạng trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung. Vì trứng đã thụ tinh không thể tồn tại bên ngoài tử cung nên quá trình phát triển thành thai nhi không thể diễn ra và có thể gây nguy hiểm cho người phụ nữ.
• Sảy thai. Nếu bạn thụ thai qua IVF bằng phôi tươi, tỷ lệ sảy thai cũng tương tự như thụ thai tự nhiên — khoảng 15% đến 25%.
• Mang đa thai. Khi trên một phôi được chuyển vào tử cung, nguy cơ mang đa thai sẽ tăng lên. Mang đa thai có liên quan đến tình trạng gia tăng nguy cơ sinh non và sinh nhẹ cân.
• Sinh non và sinh nhẹ cân. Nếu bạn thụ thai qua IVF, bạn có thể sinh sớm và em bé có thể bị nhẹ cân khi sinh.

Chuẩn bị cho thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) như thế nào?

Trước khi tiến hành điều trị IVF, chúng tôi khuyến khích bạn cân nhắc các hành động sau.

Thực hành chăm sóc và yêu thương bản thân

Ngoài khía cạnh lâm sàng trong điều trị IVF, việc giải quyết các nhu cầu về mặt tình cảm cũng đóng vai trò quan trọng. Việc cảm thấy mất tinh thần, chối bỏ, buồn bã và bối rối hoàn toàn bình thường. Bạn cũng có thể cảm thấy căng thẳng, lo lắng và tự trách.

Quan trọng là phải hiểu rối loạn sinh sản là tình trạng phổ biến và không rõ nguyên nhân. Nhiều nghiên cứu cho thấy việc quản lý căng thẳng hiệu quả làm gia tăng khả năng mang thai. Nguyên nhân là vì căng thẳng có thể cản trở hệ miễn dịch và làm gia tăng khả năng cơ thể người phụ nữ không tiếp nhận phôi thai. Chúng tôi khuyến khích các cặp đôi hỗ trợ lẫn nhau trong suốt hành trình này.

Nếu bạn muốn được trợ giúp thêm, chúng tôi có cung cấp dịch vụ tư vấn bởi bác sĩ tâm lý và tư vấn viên đào tạo chuyên nghiệp.

Tối ưu hóa dinh dưỡng và lối sinh hoạt

Quan trọng là phải có sức khỏe tối ưu trước khi bắt đầu điều trị hỗ trợ sinh sản. Chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh kết hợp với tập thể dục thường xuyên chính là chìa khóa để tối ưu hóa cơ hội thành công.

Nhìn chung:

• Phụ nữ dự định mang thai nên đảm bảo tiêu thụ ít nhất 400 microgram folate mỗi ngày. Folate làm giảm nguy cơ xuất hiện dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến não và tủy sống. Các nguồn thực phẩm giàu folate bao gồm nhiều loại rau, trái cây, các loại đậu, bánh mì nguyên hạt và ngũ cốc khác nhau.
• Nam giới có thể cần bổ sung thêm các khoáng chất như kẽm và carnitine.
• Cả nam giới và nữ giới nên hướng đến chỉ số khối cơ thể (BMI) có lợi cho sức khỏe thông qua chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Béo phì có thể làm giảm khả năng thụ thai và gia tăng biến chứng thai kỳ.
• Cả nam giới và nữ giới nên ngừng hút thuốc và tránh đồ uống có cồn. Hút thuốc làm giảm khả năng mang thai thành công và có thể làm tăng tỷ lệ sảy thai, đáp ứng kém hơn với thuốc hỗ trợ sinh sản, tổn thương ADN tinh trùng và giảm số lượng tinh trùng.
• Cả nam giới và nữ giới nên tiêu thụ đủ sắt và vitamin C để giảm nguy cơ thiếu máu.

Trao đổi với bác sĩ để hiểu rõ về thực phẩm chức năng bổ sung bất kỳ hoặc những thay đổi lối sống bạn có thể cần thực hiện.

Tìm kiếm sự hỗ trợ

Tìm đến những người bạn tin có khả năng ủng hộ và thấu hiểu trong gia đình và bạn bè. Cho họ biết bạn cần giúp đỡ và hỗ trợ trong thời gian này. Cho họ biết cách có thể giúp đỡ hai bạn một cách thiết thực về mặt cảm xúc.

Bạn cũng có thể cân nhắc tham gia các nhóm hỗ trợ để có thể gặp gỡ và trò chuyện với các cặp đôi khác cũng đang trên hành trình tương tự. Việc này giúp bạn được hỗ trợ, hiểu cách các cặp đôi khác đương đầu và cảm thấy bớt đơn độc hơn trên hành trình IVF.

Điều gì sẽ xảy ra khi thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)?

Chúng tôi tự hào trao cho bệnh nhân thông tin và kiến thức để bệnh nhân có thể cùng với bác sĩ đưa ra quyết định đúng đắn. Trước khi tiến hành điều trị, bạn và bạn đời sẽ:

• Thực hiện các xét nghiệm và chuẩn bị.
• Tham dự các buổi tư vấn để hiểu rõ yêu cầu khi điều trị IVF.

Chu kỳ IVF thông thường kéo dài khoảng 3 – 4 tuần. Tuy nhiên, khoảng thời gian này có thể kéo dài, tùy vào số bước thực hiện trong chu kỳ.

Kích thích và theo dõi quá trình phát triển của nang trứng

Bác sĩ sẽ:

• Kê đơn thuốc nội tiết tự nhiên để kích thích buồng trứng sản sinh noãn bào (trứng). Thuốc này giúp buồng trứng sản sinh ra nhiều trứng (thay vì chỉ một trứng như thông thường) để tăng khả năng thu được nhiều noãn bào trưởng thành hơn cho quá trình thụ tinh.
• Theo dõi quá trình phát triển của nang trứng để xác định thời điểm lấy noãn bào tốt nhất.

Số lượng trứng sản sinh và thời gian cần để trứng phát triển phụ thuộc vào chức năng và tình trạng của buồng trứng.

Lấy noãn bào (trứng)

Noãn bào (trứng) được lấy ra khi đã trưởng thành. Bạn sẽ cần nhịn ăn trong 6 giờ trước thủ thuật. Quá trình lấy trứng kéo dài khoảng 30 phút và thực hiện trong trạng thái an thần vừa phải để giúp bạn không bị đau, thoải mái và thư giãn.

Thu thập tinh trùng

Ngoài việc lấy trứng trưởng thành để phục vụ IVF, mẫu tinh dịch cũng sẽ được thu thập. Bước này có thể được thực hiện trước hoặc sau khi lấy trứng. Mẫu tinh dịch có thể được bảo quản đông lạnh và lưu trữ để tránh những khó khăn có thể lường trước trong quá trình lấy mẫu.

Thụ tinh và nuôi cấy phôi

Sau khi lấy trứng ra, chuyên viên phôi học sẽ nuôi cấy trứng. Tinh trùng đã rửa có thể được trộn với trứng trong một buồng đặc biệt hoặc tiêm trực tiếp vào trứng. Kỹ thuật này gọi là tiêm tinh trùng vào bào tương noãn hay ICSI.

Sau đó, tinh trùng và trứng được ấp trong lồng và theo dõi hàng ngày để đảm bảo phôi phát triển khỏe mạnh. Chuyên viên phôi học của chúng tôi sẽ liên hệ với bạn sau 1 ngày lấy trứng để cập nhật cho bạn về tình trạng thụ tinh của phôi.

Chuyển phôi nang

Vào ngày 5, các phôi nang tốt nhất (phôi đã phát triển) được chuyển vào tử cung của người mẹ thông qua một ống thông rất mịn được đưa qua cổ tử cung. Chúng tôi thực hiện thủ thuật này dưới hướng dẫn của siêu âm ổ bụng để đảm bảo đặt phôi nang vào vị trí lý tưởng. Sau khi chuyển phôi, chúng tôi khuyên bệnh nhân nên nghỉ ngơi đầy đủ và hạn chế các hoạt động gắng sức trong 2 tuần.

Thực hiện kỹ thuật trữ lạnh phôi nang bằng phương pháp thủy tinh hóa, nếu cần

Nếu dư phôi nang chất lượng tốt, chúng tôi sẽ tham khảo ý kiến của bạn và bạn đời về mong muốn lưu trữ để dùng trong tương lai.

Xét nghiệm thử thai

2 tuần sau khi chuyển phôi nang, chúng tôi sẽ thực hiện xét nghiệm máu hoặc nước tiểu định kỳ để kiểm tra tình trạng mang thai.

Siêu âm lần thứ nhất để xác định khả năng sống

Nếu xét nghiệm thử thai cho kết quả dương tính, bác sĩ chuyên khoa sản có thể siêu âm thai nhi lần đầu sau 2 tuần để xác nhận việc mang thai thành công.

Chăm sóc và phục hồi sau IVF

Chúng tôi thấu hiểu IVF có thể là hành trình mang đến nhiều cảm xúc và áp lực. Mặc dù mọi nỗ lực đều được thực hiện trong từng chu kỳ IVF để tối ưu hóa khả năng thành công nhưng không thể đảm bảo kết quả sẽ thành công.

Sẽ rất hữu ích nếu bạn buông bỏ lo âu và tập trung vào các khía cạnh khác trong mối quan hệ giữa bạn và bạn đời, điều này cũng không kém phần quan trọng.

Hành trình IVF không hề dễ dàng. Hãy hiểu rằng bạn và bạn đời đang cố gắng hết sức và hãy nhớ động viên bản thân và bạn đời về điều đó.

Phương pháp điều trị bổ sung

Trao đổi với bác sĩ nếu bạn muốn được điều trị bổ sung trong chu kỳ IVF.

Một số nghiên cứu đã chứng minh châm cứu có thể cải thiện tỷ lệ mang thai khi thực hiện kết hợp với chu kỳ IVF.

Tùy theo hướng dẫn của bác sĩ, bạn có thể thực hiện các hoạt động khác đồng thời với các phương pháp điều trị như mát xa thư giãn hoặc tập thể dục.