Biến chứng của cắt u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là gì?

U nang buồng trứng là một túi chứa đầy chất lỏng phát triển trên một hoặc cả hai buồng trứng. Hầu hết các u nang buồng trứng đều vô hại, không gây ung thư và tự khỏi mà không cần điều trị.

Chúng có thể phát triển do các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn như lạc nội mạc tử cung (một tình trạng gây đau đớn khi các tế bào từ lớp lót bên trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung và ở các khu vực xung quanh như buồng trứng, ống dẫn trứng và dây chằng buồng trứng) hoặc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Có hai nhóm u nang buồng trứng chính: U nang chức năng lành tính và u nang không chức năng lành tính.

U nang chức năng lành tính

Đây có thể là u nang noãn hoặc u nang hoàng thể.

U nang có thể hình thành trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ. Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, một nang trứng sẽ hình thành và trứng bên trong nó sẽ được giải phóng khi trưởng thành. U nang hình thành khi nang trứng không vỡ ra để giải phóng trứng, khiến nó tiếp tục phát triển thành nang. Chúng thường không có triệu chứng và tự khỏi sau 1 - 3 tháng.

Một khi nang trứng vỡ ra, nó sẽ trở thành hoàng thể. U nang hoàng thể hình thành nếu túi không co lại mà thay vào đó chứa đầy chất lỏng. Hầu hết các u nang hoàng thể thường sẽ tự khỏi và biến mất sau một vài tuần.

U nang không chức năng lành tính

Có 3 loại u nang như vậy: U nang nội mạc tử cung, u nang bì và u nang tuyến.

Lạc nội mạc tử cung (u nang nội mạc tử cung) là tình trạng nội mạc tử cung ở lạc chỗ. Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các tế bào niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Khi lạc nội mạc tử cung được phát hiện trong buồng trứng, điều này có thể dẫn đến sự tích tụ máu kinh nguyệt và có thể dẫn đến các u nang nội mạc tử cung hình thành trong buồng trứng.

U nang bì xuất phát từ các tế bào có trong buồng trứng từ khi sinh ra và thường không gây ra triệu chứng. Mô mỡ, xương, răng, tóc và các mô liên kết khác có thể được tìm thấy trong u nang bì (còn gọi là u quái buồng trứng).

U nang tuyến chứa đầy dịch lỏng và đôi khi có thể phát triển rất lớn.

U nang ác tính (ung thư) rất hiếm và thường được tìm thấy ở những bệnh nhân lớn tuổi.

Các triệu chứng của u nang buồng trứng là gì?

Hầu hết các u nang buồng trứng đều nhỏ và không có bất kỳ triệu chứng nào.

Tuy nhiên, nếu u nang gây ra các triệu chứng, bạn có thể cảm thấy áp lực vùng bụng, đầy hơi, sưng tấy hoặc đau ở vùng bụng dưới bên cạnh u nang.

U nang buồng trứng đau và vỡ

Sự vỡ của u nang có thể gây ra những cơn đau đột ngột, dữ dội. U nang cũng có thể gây xoắn buồng trứng và nếu nó xảy ra, bạn sẽ cảm thấy đau, kèm theo buồn nôn và thậm chí nôn mửa.

U nang được chẩn đoán như thế nào?

Siêu âm

Nếu nghi ngờ có u nang buồng trứng, siêu âm vùng chậu, qua bụng hoặc qua âm đạo có thể giúp bác sĩ xác nhận chẩn đoán.

Hình ảnh phóng xạ

Trong một số trường hợp, có thể cần chụp thêm hình ảnh X quang bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) khung chậu. Trong quá trình quan sát, có thể nên chụp thêm nhiều lần với những khoảng thời gian khác nhau để theo dõi u nang, để xác định xem nó có tự biến mất hay không.

Khi nào cần gặp bác sĩ phụ khoa?

Nếu u nang vẫn tồn tại, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu hoặc giới thiệu bạn đến bác sĩ phụ khoa, đặc biệt nếu có lo ngại rằng u nang có thể liên quan đến ung thư. Đối với những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh, nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn một chút và có thể cần theo dõi thường xuyên hơn.

U nang buồng trứng điều trị bằng phương pháp nào?

Phẫu thuật cắt bỏ u nang có thể được khuyên dùng cho những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc những người đang sử dụng thuốc tránh thai. Nó cũng có thể được khuyên nếu các triệu chứng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn hoặc nếu u nang buồng trứng của bạn rơi vào những tình huống sau:

• Tăng kích thước;
• Có ở cả hai buồng trứng;
• Dai dẳng và không biến mất sau vài chu kỳ kinh nguyệt;
• Có vẻ bất thường trên siêu âm;
• Gây đau đớn;
• có khả năng gây ung thư.

Nếu không được điều trị, u nang buồng trứng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, đặc biệt nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung hoặc buồng trứng đa nang (PCOS).

Để củng cố thêm chẩn đoán, có thể thực hiện nội soi ổ bụng (thủ thuật xâm lấn tối thiểu khi thực hiện các vết mổ nhỏ) hoặc phẫu thuật nội soi (nơi thực hiện các vết mổ lớn hơn) ở vùng bụng để giúp bác sĩ có cái nhìn tốt nhất về buồng trứng và xác định xem bạn có cần phải phẫu thuật cắt u nang buồng trứng.

Phẫu thuật cắt u nang buồng trứng là gì?

Phẫu thuật bóc tách nang buồng trứng là một thủ thuật nhằm loại bỏ một u nang không phải ung thư. Mặc dù buồng trứng thường được giữ nguyên nhưng khi sự hiện diện của ung thư được xác định, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ một hoặc cả hai buồng trứng.

Cắt u nang buồng trứng nội soi so với phẫu thuật ổ bụng

Có hai loại thủ thuật cắt u nang buồng trứng, nội soi ổ bụng hoặc phẫu thuật nội soi, có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Cắt u nang buồng trứng nội soi

Hầu hết các u nang có thể được loại bỏ bằng phương pháp nội soi. Đây là một loại phẫu thuật lỗ khóa, trong đó các vết cắt nhỏ được thực hiện ở bụng của bạn và khí được thổi vào vùng khoang xương chậu để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận buồng trứng.

Sau đó, một kính hiển vi nhỏ hình ống có đèn ở đầu gọi là ống nội soi sẽ được đưa vào bụng của bạn. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ u nang thông qua các vết cắt nhỏ đã được thực hiện.

Sau khi loại bỏ u nang, các vết cắt được đóng lại bằng các chỉ tự tiêu.

Với phương pháp nội soi, bạn có thể xuất viện và tiếp tục hoạt động bình thường sau 24 giờ; tuy nhiên, bạn cũng nên tránh hoạt động gắng sức trong ít nhất một tuần hoặc cho đến khi bác sĩ cho phép.

Phẫu thuật ổ bụng

Phẫu thuật ổ bụng có thể được khuyến nghị đối với các u nang đặc biệt lớn hoặc có thể gây ung thư.

Trong thủ thuật này, một vết cắt lớn hơn sẽ được thực hiện trên bụng của bạn. Toàn bộ u nang và buồng trứng có thể được cắt bỏ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra xem nó có phải là ung thư hay không. Vết mổ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc ghim.

Sau khi phẫu thuật nội soi, có thể phải nằm viện từ 2 - 4 ngày và hoạt động bình thường chỉ có thể tiếp tục sau 4 - 6 tuần.

Những rủi ro và/hoặc biến chứng của phẫu thuật cắt u nang buồng trứng là gì?

Ngoài những rủi ro thường liên quan đến phẫu thuật như chảy máu hoặc nhiễm trùng, phẫu thuật cắt u nang buồng trứng có thể dẫn đến hình thành mô sẹo tại vị trí phẫu thuật, trên buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc trong khung chậu. Tổn thương ruột hoặc bàng quang có thể xảy ra.

Các u nang cũng có thể hình thành trở lại trên cùng buồng trứng hoặc buồng trứng đối diện, tình trạng này phổ biến hơn ở những phụ nữ bị mất cân bằng nội tiết tố. Chỉ có thể phòng ngừa hoàn toàn bằng cách cắt bỏ cả hai buồng trứng.

Phẫu thuật cắt u nang buồng trứng ảnh hưởng đến sức khỏe tình dục và khả năng sinh sản của bạn như thế nào?

Nếu bạn chưa trải qua thời kỳ mãn kinh, bác sĩ sẽ cố gắng bảo tồn hệ thống sinh sản của bạn bằng cách giữ nguyên một hoặc cả hai buồng trứng. Điều này có nghĩa là bạn vẫn có thể sản xuất trứng; nếu cắt bỏ một buồng trứng, bạn có thể khó mang thai hơn. Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như nghi ngờ hoặc xác nhận ung thư, có thể cần phải cắt bỏ cả hai buồng trứng, điều đó có nghĩa là bạn sẽ không còn sản xuất trứng nữa. Nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, cả hai buồng trứng có thể bị cắt bỏ.

Bạn có thể gặp ai để biết thêm thông tin?

Nói chuyện với bác sĩ phụ khoa để biết thêm thông tin về u nang buồng trứng. Họ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và tư vấn về các lựa chọn điều trị phù hợp nhất.