Phẫu thuật cắt bỏ u nang (Cắt bỏ u nang buồng trứng)

Phẫu thuật cắt bỏ u nang là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ u nang, hoặc cắt bỏ u nang buồng trứng, là thủ thuật ngoại khoa nhằm cắt bỏ một nang (túi chứa dịch) khỏi buồng trứng hoặc bề mặt buồng trứng.

Mỗi phụ nữ có 2 buồng trứng, 1 buồng trứng ở mỗi bên của tử cung. Mỗi buồng trứng có kích thước và hình dạng tương tự một quả hạnh nhân. Buồng trứng có 2 chức năng – sản xuất nội tiết tố nữ và trứng.

U nang buồng trứng có thể phát triển trong buồng trứng hoặc trên bề mặt buồng trứng. Nguy cơ xuất hiện u nang buồng trứng có thể tăng lên do:

• Tuổi cao
• Tiền sử gia đình có ung thư buồng trứng
• Tiền sử bản thân có ung thư vú
• Béo phì

Nhiều phụ nữ có u nang buồng trứng tại một thời điểm nào đó, thường không có dấu hiệu hay triệu chứng. Đa số nang biến mất mà không cần điều trị trong vài tháng.

Tuy nhiên, u nang buồng trứng cũng có thể phát triển và đôi khi gây đau và chảy máu. Các nang tồn tại quá lâu hoặc gây ra triệu chứng và lớn hơn 5 cm có thể cần phải phẫu thuật.

Cách phẫu thuật

Cắt bỏ u nang buồng trứng thường được thực hiện dưới dạng phẫu thuật nội soi (lỗ khóa). Phẫu thuật nội soi là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu vì chỉ cần vài vết mổ nhỏ ở phần bụng dưới của bạn để cắt bỏ nang.

Tuy nhiên, nếu nang quá lớn hoặc nếu nghi ngờ ung thư, bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật mở để ngăn làm tràn dịch nang hoặc lan tế bào ung thư ra các vùng khác trong cơ thể.

Tại sao bạn cần phẫu thuật cắt bỏ u nang?

Bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng nếu các phương pháp điều trị bảo tồn như dùng thuốc không có tác dụng và nang:

• Vẫn tồn tại sau vài chu kỳ kinh nguyệt
• Trông bất thường trên siêu âm
• Phát triển lớn lên
• Gây đau

Phẫu thuật cắt bỏ u nang sẽ cho phép bác sĩ:

• Xác nhận chẩn đoán u nang buồng trứng
• Cắt bỏ nang gây ra triệu chứng
• Bảo tồn buồng trứng và khả năng sinh sản
• Điều trị các bệnh trạng như hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Loại trừ ung thư buồng trứng

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ u nang là gì?

Mặc dù các biến chứng sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng hiếm gặp, phẫu thuật này có những nguy cơ nhỏ như sau:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng
• Vô sinh
• Cục máu đông
• Tái phát nang
• Tổn thương cơ quan khác

Những biến chứng này có thể khiến phải cắt bỏ 1 hoặc cả hai buồng trứng trong tương lai. Nguy cơ biến chứng tăng lên nếu bạn mắc các bệnh mạn tính như đái tháo đường hoặc béo phì. Các biến chứng cũng dễ xảy ra hơn nếu bạn dùng một số thuốc kê đơn, uống rượu bia, hút thuốc, đang mang thai, hoặc đã từng phẫu thuật ổ bụng trước đây.

Bạn chuẩn bị cho việc phẫu thuật cắt bỏ u nang như thế nào?

Để chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ u nang, bác sĩ có thể khuyến cáo các xét nghiệm sau đây:

• Khám lâm sàng
• Xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu
• Siêu âm
• Chụp CT

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn dừng một số thuốc trong một tuần trước khi phẫu thuật cắt bỏ u nang.

Bạn có thể dự kiến điều gì trong phẫu thuật cắt bỏ u nang?

Cả phẫu thuật cắt bỏ u nang nội soi ổ bụng và mở đều được thực hiện trong tình trạng gây mê toàn thân.

Thời gian ước tính

Phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng có thể mất 1 – 3 giờ tùy thuộc vào kích thước của nang và độ phức tạp của phẫu thuật cần thiết.

Trước thủ thuật

Bạn sẽ được gây mê toàn thân thông qua một đường truyền tĩnh mạch nhỏ giọt để chặn cơn đau và giữ cho bạn ngủ trong suốt thủ thuật.

Quy trình phẫu thuật nội soi

Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bụng dưới và đưa ống nội soi ổ bụng (ống nhỏ có camera ở đầu ống) để xác định vị trí nang.

Sau khi xác định được vị trí nang, bác sĩ có thể rạch thêm 1 – 2 đường để đưa dụng cụ phẫu thuật vào để cắt bỏ nang. Bác sĩ cũng có thể cắt bỏ một ít mô để xét nghiệm. Sau thủ thuật, bác sĩ sẽ đóng vết rạch ở bụng bằng chỉ khâu và băng dán da.

Thủ thuật phẫu thuật mở

Trong phẫu thuật cắt bỏ u nang mở, bác sĩ sẽ rạch một đường lớn ở bụng để thực hiện thủ thuật.

Sau thủ thuật, bác sĩ sẽ đóng vết rạch ở bụng bằng chỉ khâu và băng dán da.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ u nang

Sau phẫu thuật nội soi (lỗ khóa), bạn có thể được xuất viện trong ngày. Bạn có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong 24 giờ. Tuy nhiên, bạn nên tránh mọi hoạt động gắng sức trong ít nhất một tuần hoặc cho đến khi bác sĩ nói rằng bạn có thể thực hiện những việc đó một cách an toàn.

Nếu bạn được phẫu thuật mở, bác sĩ có thể khuyến cáo nằm viện 2 – 4 ngày để theo dõi. Bạn dự kiến có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong 4 – 6 tuần.

Sau phẫu thuật cắt bỏ u nang, cảm thấy đau bụng, vai và lưng là điều bình thường. Bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau để giảm khó chịu cho bạn. Bạn cũng có thể bị ra đốm máu hoặc tiết dịch âm đạo.