Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh là gì?

Trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh, năng lượng laser được truyền qua một ống mỏng gọi là ống soi bàng quang để làm bốc hơi và loại bỏ mô tuyến tiền liệt thừa trong các bệnh như tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH).

Điều này giúp giảm bớt sự co thắt trong niệu đạo và khôi phục lưu lượng bình thường của nước tiểu từ bàng quang.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) so với phẫu thuật laser ánh sáng xanh

Mặc dù TURP và phẫu thuật laser ánh sáng xanh gần như giống nhau, phẫu thuật laser ánh sáng xanh:

• Không tạo ra bất kỳ mẫu mô nào để kiểm tra thêm
• Không cần phải ngừng thuốc làm loãng máu

Tại sao bạn cần thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh?

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tình trạng tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH), còn gọi là phì đại tuyến tiền liệt.

BPH là một bệnh lý không phải ung thư, khi tuyến tiền liệt phát triển lớn hơn. Khi phì đại, tuyến tiền liệt ép vào niệu đạo (ống tiết niệu), làm hạn chế lưu lượng nước tiểu.

Các triệu chứng BPH bao gồm:

• Đi tiểu chậm (lâu)
• Tiểu khó
• Mót tiểu gấp thường xuyên
• Đi tiểu thường xuyên hơn vào ban đêm
• Ngừng và bắt đầu lại khi đang tiểu
• Cảm giác không thể tiểu hết hoàn toàn
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Sỏi bàng quang

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh làm giảm nhiều triệu chứng đường tiểu gần như ngay lập tức và cho kết quả phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật truyền thống. Có thể thực hiện như một thủ thuật ngoại trú hoặc có thể yêu cầu nằm viện qua đêm.

Cũng có thể sử dụng phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh để phòng ngừa hoặc điều trị các biến chứng do dòng nước tiểu bị tắc, chẳng hạn như:

• Tổn thương thận hoặc bàng quang
• Nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần
• Không thể kiểm soát được việc đi tiểu hoặc không thể tiểu hết
• Có máu trong nước tiểu
• Sỏi bàng quang

Các nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh là gì?

Nhìn chung, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh là an toàn. Các biến chứng dài hạn nghiêm trọng trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ít có khả năng xảy ra hơn phẫu thuật truyền thống.

Tuy nhiên, vẫn có một số rủi ro và biến chứng cần lưu ý:

• Tạm thời khó tiểu trong vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật. Nghĩa là bạn có thể cần ống thông để đưa nước tiểu ra khỏi bàng quang.
• Cực khoái khô (xuất tinh ngược dòng) là ảnh hưởng thường gặp và kéo dài của bất kỳ loại phẫu thuật tuyến tiền liệt nào. Hiện tượng này là sự xuất tinh vào bàng quang thay vì xuất ra dương vật. Bệnh trạng này không có hại và thường không ảnh hưởng đến khoái cảm tình dục, nhưng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu là một biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ thủ thuật tuyến tiền liệt nào. Có khả năng là do đặt ống thông quá lâu.
• Tiểu không tự chủ là một biến chứng hiếm gặp nhưng đáng kể, ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát việc xả nước tiểu tiết ra khỏi bàng quang.
• Hẹp (tắc nghẽn) niệu đạo là một biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra do sẹo. Các vết sẹo sau phẫu thuật tuyến tiền liệt có thể làm tắc dòng nước tiểu và cần được điều trị thêm.
• Rối loạn cương dương là một biến chứng hiếm gặp. So với phẫu thuật truyền thống thì nguy cơ rối loạn cương dương trong phẫu thuật bằng laser thấp hơn.
• Có thể cần phải điều trị lại nếu không loại bỏ hết tất cả các mô hoặc nếu mô phát triển lại theo thời gian. Cũng có thể thường cần điều trị lại cho các thủ thuật tương tự như cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) và bóc nhân tuyến tiền liệt.

Bạn cần chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh như thế nào?

Trước khi thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn. Bạn cũng có thể thực hiện một số chụp chiếu và kiểm tra.

Sau khi lên lịch phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách chuẩn bị.

Bạn có thể được yêu cầu ngừng ăn uống một vài giờ trước khi thực hiện thủ thuật, đặc biệt là khi bạn được gây mê toàn thân.

Lưu ý: Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng thảo dược nào, bạn cần cho bác sĩ biết. Bạn có thể cần điều chỉnh hoặc ngừng dùng một số thuốc trước thủ thuật (ví dụ như aspirin, thuốc làm loãng máu).

Bạn có thể cần làm gì trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh?

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh thường được thực hiện trong điều kiện gây mê toàn thân. Thường được thực hiện dưới dạng thủ thuật nội trú yêu cầu nằm viện qua đêm.

Thời gian ước tính

Tùy thuộc vào kích thước của tuyến tiền liệt được điều trị, phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh có thể mất từ 30 phút đến 90 phút.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Bác sĩ sẽ:

• Cho ống soi hẹp (ống mỏng, rỗng) vào niệu đạo qua đầu dương vật.
• Dẫn tia laser qua ống soi để làm nóng và làm bốc hơi phần mô tuyến tiền liệt thừa làm tắc luồng nước tiểu.
• (Nếu nghi ngờ có ung thư) Lấy mẩu mô tuyến tiền liệt nhỏ.
• Đặt ống thông tiểu tạm thời để giúp đi tiểu sau khi thực hiện thủ thuật.

Sau thủ thuật

Bạn có thể phải ở lại bệnh viện qua đêm để được theo dõi.

Trong vài ngày đầu tiên, bạn có thể bị sưng niệu đạo. Ống thông đường tiểu sẽ giúp đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể. Ống thông sẽ được rút ra sau khi hết sưng và bạn có thể đi tiểu bình thường. Quá trình này thường mất vài ngày.

Bạn cũng có thể gặp một số triệu chứng sau khi thực hiện thủ thuật, chẳng hạn như:

• Có máu trong nước tiểu: Điều này là bình thường trong vài ngày đến vài tuần sau khi thực hiện thủ thuật. Tuy nhiên, nếu thấy máu đặc trong nước tiểu, chảy máu nhiều hơn hoặc nếu cục máu đông làm tắc dòng nước tiểu, hãy thông báo cho bác sĩ.
• Khó chịu khi đi tiểu: Trong vài tuần sau khi thực hiện thủ thuật này, bạn có thể cần đi tiểu gấp hoặc thường xuyên. Ngoài ra có thể có cảm giác rát ở đầu dương vật và khi tiểu gần xong.
• Tiểu tiện không tự chủ (khó nhịn tiểu): Tình trạng tiểu tiện không tự chủ có thể xảy ra vì bàng quang được dùng để đẩy nước tiểu qua niệu đạo hẹp. Vấn đề này được cải thiện theo thời gian đối với hầu hết nam giới.

Chăm sóc và phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng laser ánh sáng xanh

Hầu hết mọi người đều có thể sinh hoạt bình thường trở lại trong vòng một tuần và có thể phục hồi hoàn toàn sau 4 - 6 tuần.

Trong giai đoạn phục hồi ban đầu, bạn nên:

• Tránh các hoạt động nặng, chẳng hạn như nâng vật nặng, cho đến khi được bác sĩ phê chuẩn.
• Ngừng quan hệ tình dục trong một hoặc hai tuần. Xuất tinh quá sớm có thể gây đau và chảy máu.
• Dùng thuốc theo đơn của bác sĩ.