Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung là gì?

Phết tế bào cổ tử cung là lấy tế bào ở cổ tử cung, nằm ở cuối âm đạo. Các tế bào này có thể bất thường mà không gây triệu chứng ở bệnh nhân tiền ung thư cổ tử cung và phương pháp này giúp phòng ngừa ung thư cổ tử cung bằng cách phát hiện những thay đổi tiền ung thư.

Phết tế bào cổ tử cung thường được thực hiện cùng với khám vùng chậu.

Phụ nữ trên 25 – 29 tuổi nên làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung 3 năm một lần.

Phụ nữ trên 30 tuổi cũng nên làm xét nghiệm HPV 5 năm một lần. Kết hợp các xét nghiệm này giúp phát hiện sớm ung thư cổ tử cung.

Tại sao cần phết tế bào cổ tử cung?

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung được thực hiện để tìm kiếm những thay đổi trong tế bào cổ tử cung trước khi trở thành ung thư.

Việc phát hiện sớm giúp cải thiện đáng kể khả năng điều trị thành công tiền ung thư và ung thư.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ nhất định, bác sĩ có thể khuyến cáo thực hiện phết tế bào cổ tử cung thường xuyên hơn, bất kể độ tuổi. Các yếu tố nguy cơ này bao gồm:

• Chẩn đoán ung thư cổ tử cung hoặc phết tế bào cổ tử cung phát hiện tế bào tiền ung thư
• Tiền sử hút thuốc
• Tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES) (một dạng oestrogen tổng hợp) trước khi sinh
• Nhiễm HIV
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do ghép tạng, hóa trị hoặc dùng corticosteroid trong thời gian dài

Ung thư cổ tử cung hầu như luôn phát triển ở bệnh nhân đã quan hệ tình dục. Do đó, bệnh nhân chưa từng quan hệ tình dục không cần làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung.

Tuy nhiên, nếu có triệu chứng phụ khoa bất kỳ như xuất huyết hoặc tiết dịch bất thường, bệnh nhân vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.

Các nguy cơ và biến chứng của phết tế bào cổ tử cung là gì?

Phết tế bào cổ tử cung là phương thức an toàn để tầm sát ung thư cổ tử cung nhưng không thể phát hiện ung thư 100%.

Kết quả thu được có thể âm tính giả, nghĩa là xét nghiệm không phát hiện bất thường dù có tế bào bất thường.

Kết quả âm tính giả có thể là do:

• Thu thập không đủ tế bào
• Số lượng tế bào bất thường ít
• Tế bào máu hoặc tế bào bị viêm che khuất tế bào bất thường

Mặc dù có thể không phát hiện được tế bào bất thường, bạn vẫn có thời gian vì ung thư cổ tử cung phải mất vài năm để phát triển. Vì vậy, phải xét nghiệm thường xuyên để ghi nhận mọi thay đổi. Nếu xét nghiệm lần này không phát hiện tế bào bất thường thì xét nghiệm lần khác rất có thể sẽ phát hiện ra.

Chuẩn bị cho phết tế bào cổ tử cung như thế nào?

Để đảm bảo phết tế bào cổ tử cung đạt hiệu quả cao nhất:

• Tránh quan hệ tình dục hoặc dùng chất bôi trơn trong ít nhất 2 ngày trước khi làm xét nghiệm
• Không dùng sản phẩm dạng xịt hoặc dạng bột ở vùng gần âm đạo
• Không đặt bất cứ thứ gì vào âm đạo, bao gồm cả tampon, thuốc, kem hoặc thuốc đặt
• Không rửa âm đạo bằng nước, giấm hoặc chất lỏng khác (thụt rửa)
• Cố gắng không lên lịch phết tế bào cổ tử cung trong thời gian hành kinh vì có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm

Điều gì sẽ xảy ra trong xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung?

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ. Xét nghiệm không gây đau nhưng bạn có thể cảm thấy hơi bị chèn ép hoặc đè nén một chút. Bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động thông thường sau xét nghiệm.

Thời gian ước tính

Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung kéo dài khoảng 5 – 10 phút.

Trong khi thực hiện thủ thuật

Bạn có thể được yêu cầu cởi bỏ toàn bộ trang phục hoặc chỉ từ thắt lưng trở xuống và nằm lên bàn với hai chân đặt trên giá đỡ.

• Bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ bằng kim loại hoặc nhựa (mỏ vịt) vào âm đạo để mở rộng thành âm đạo và giúp quan sát rõ cổ tử cung.
• Một số tế bào sẽ được lấy ra khỏi cổ tử cung bằng bàn chải mềm và dụng cụ nạo phẳng gọi là thìa vét.
• Mẫu tế bào sẽ được gửi đi xét nghiệm và phân tích.

Sau thủ thuật

Sau khi thực hiện phết tế bào cổ tử cung, bạn có thể tiếp tục hoạt động trong ngày không cần hạn chế.

Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn về kết quả xét nghiệm.

Kết quả bất thường

Kết quả dương tính khi quá trình phết tế bào cổ tử cung phát hiện tế bào bất thường hoặc khác thường.

Khoảng 10% trong tất cả xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung có thể phát hiện bất thường.

Đôi khi, tình trạng nhiễm trùng, viêm hoặc thậm chí khô da do mãn kinh có thể khiến việc phân tích tế bào gặp khó khăn và cần phải xét nghiệm lại hoặc giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa.

Hạng mục phân loại các bất thường trong kết quả sẽ cho phép bác sĩ xác định bạn thuộc nhóm cần theo dõi hay nhóm cần giới thiệu đến bác sĩ phụ khoa để kiểm tra sâu hơn.

Nếu nghi ngờ có thay đổi tiền ung thư, bác sĩ sẽ đề xuất soi cổ tử cung. Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ kiểm tra cổ tử cung bằng thiết bị phóng đại và bôi thuốc lên cổ tử cung để có thể quan sát rõ hơn vùng tiền ung thư. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết và điều trị nếu phát hiện có bất thường.

Kết quả bình thường

Kết quả âm tính khi quá trình phết tế bào cổ tử cung phát hiện tế bào cổ tử cung bình thường.

Có nghĩa là không phát hiện có tế bào tiền ung thư hoặc ung thư trong mẫu xét nghiệm.

Bạn sẽ không cần điều trị hoặc xét nghiệm thêm cho đến lần phết tế bào cổ tử cung và khám vùng chậu tiếp theo.