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跟腱炎
什么是跟腱炎？
跟腱炎是指跟腱损伤。
跟腱位于脚踝后部，将腓肠肌与跟骨连接起来。它是人体最大的肌腱，也是行走、跑步和跳跃不可缺少的组织。它在日常活动中承受着巨大压力。
当肌肉和跟腱过度使用时，会引起肌腱刺激和肿胀，从而患上跟腱炎。
跟腱炎的类型
- 止点性跟腱炎会影响与足跟相连的肌腱下部。可发生于任何年龄。
- 非止点性跟腱炎会影响肌腱中部并导致该部位肿胀和增厚。在年轻群体和经常运动的人群中最为常见。
这两种类型的跟腱炎都可能发生受损肌腱纤维硬化（钙化）。
跟腱炎有哪些症状？
如果患有跟腱炎，您可能会出现足跟疼痛和脚后跟肿胀。
如果您出现以下情况，请咨询医生：
- 踝关节无法弯曲
- 患侧无法舒适行走
- 小腿肿胀
- 受伤导致关节周围畸形
- 夜间或休息时踝关节疼痛
- 踝关节连续疼痛数天
- 出现感染体征，包括脚后跟发烫、发红或发热
跟腱炎有哪些病因？
跟腱炎通常由以下情况引起：
- 过度使用患处或对患处持续施加压力（重复性小冲击）
- 突然受伤
跟腱炎有哪些风险因素？
跟腱炎包括以下风险因素：
- 年龄。老年人患上跟腱炎的几率更高。
- 骨刺。脚后跟长出骨刺，刺激跟腱，从而引起疼痛和肿胀。骨刺的现象也随着年龄的增长而增加。
- 性别。跟腱炎在男性中更常见。
- 高强度运动或活动。在篮球等运动中跳跃和落地或在坚硬表面上跑步所产生的反复冲击，都可能会导致跟腱损伤。
- 大量活动。跑得太多、突然增加活动量或在山地上跑步，都会增加肌腱拉伤或受伤的风险。
- 某些疾病。银屑病或 高血压 患者患上跟腱炎的风险较高。
- 使用某些药物。氟喹诺酮类抗生素与跟腱炎患病率增高存在关联。
- 肥胖症。体重增加会增加肌腱拉伤的风险。
- 身体特征。扁平足会导致跟腱承受额外的压力。
- 运动前没有充分拉伸或热身。紧绷的腓肠肌可导致肌腱拉伤。
- 破旧的鞋子。支撑力不足会导致肌腱拉伤。
跟腱炎有哪些并发症和相关疾病？
跟腱炎可能会导致跟腱断裂，即肌腱部分或完全撕裂。这通常会导致剧烈疼痛，需要进行手术治疗。
一般而言，手术会产生出血、感染或麻醉并发症等风险。肌腱修复手术可能引发的其他并发症如下：
- 神经损伤
- 愈合困难
- 小腿无力
- 足部和脚踝持续或反复疼痛
根据您的健康状况、年龄以及您的足部、腿部肌肉和肌腱的状况或形状，您可能还会面临其他风险。此类风险也可能会影响您的手术选择。
请咨询医生，了解有关风险和为您推荐的手术的更多信息。
如何预防跟腱炎？
若要降低足跟疼痛和跟腱受伤的风险，请采取以下措施：
- 交替活动。交替进行高强度活动（如跑步和篮球等）与低强度活动（如游泳和骑自行车等）。这是为了防止跟腱过度劳损。
- 逐步调整活动频率和强度。如果您刚刚启动一项新的运动或锻炼计划，一开始要放慢节奏，然后再逐步增加强度。
- 练习调节。避免进行使肌腱过度劳损的活动，例如上坡跑步。如果您感到疼痛，应停止活动。
- 日常拉伸。频繁拉伸（不仅仅是在运动前后）有助于保持腓肠肌的柔韧性。
- 强化腓肠肌。这有助于跟腱适应日常活动和运动带来的压力。
- 充分热身。充分拉伸肌肉，尤其是在剧烈运动前。
- 穿支撑性良好的鞋子。提供良好的缓震和足弓支撑的鞋子有助于减轻肌腱所受的压力。或者，在鞋中使用矫形鞋垫，如足弓垫。
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