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乳腺癌是新加坡女性最常见的癌症。从2013年到2017年,乳腺癌占这里女性确诊癌症总数的29%以上。这是因为这里有良好的筛查计划,可以发现乳房组织的任何可疑变化。在早期阶段及早发现乳腺癌对提高治愈率和治疗效果至关重要。在新加坡,良好的筛查方案也很重要,而且很容易获得,使女士能够发现和诊断乳房的 任何异常变化。
女性乳房由乳腺和乳管组成,乳腺和乳管周围有一层脂肪。乳腺分泌乳汁,通过乳管排到乳头。乳腺癌通常发生在这些乳管和乳腺中,当乳腺细胞开始异常生长、快速分裂时就会发生癌变。与大多数癌症类似,乳腺癌的确切病因尚不清楚,不过某些因素可能会增加您患乳腺癌的风险。
1. 年龄和性别
乳腺癌多发于女性,但也可发生在男性身上。患乳腺癌的风险会随着年龄的增长而增加。
2. 家族史
拥有某些基因,如 BRCA1 或 BRCA 2 基因异常,会大大增加女士一生中患乳腺癌的风险。新加坡女士一生中患乳腺癌的可能性约为 5%。但是,如果有乳腺癌家族史,风险则会翻倍。建议有乳腺癌家族史的女士在亲属确诊年龄的 10 年前开始进行乳腺癌筛查,以便及早发现。
3. 生殖史
过早和长期接触雌激素会增加患乳腺癌的风险。出现这种情况的原因可能是:
如果坚持母乳喂养一年以上,可以预防乳腺癌。
4. 使用激素药丸
补充雌激素和孕激素可能会增加患乳腺癌的风险。接受激素替代疗法(HRT)的女士患乳腺癌的风险会增加 30%。不过,这种风险会在停止治疗 3-5 年后消失。打算或正在接受激素替代疗法的女士应与医生讨论这些问题。
服用口服避孕药,尤其是 10 - 15 岁的少女,也可能增加患乳腺癌的风险。
乳腺癌的常见症状和体征包括:
然而,并非所有的乳房肿块都是癌症。事实上,每 10 个乳房肿块中就有 8 个是良性或非癌性的。
建议女士在经期结束后,每月检查乳房是否有乳房肿块。用三根中指以轻、中、重三种力度,摸遍两侧乳房和腋下部位,看是否有乳房结节、乳房肿块或乳房组织异常增厚。轻轻挤压乳头,检查是否有异常溢液。如果您发现任何异常症状,请去看医生做进一步检查。
乳房 X 线照片是最可靠的乳腺癌筛查工具,可以在用手部摸到癌变肿块之前发现它们的存在。乳房 X 线照片是一种剂量很低的乳房 X 射线照片。在进行乳房 X 线照片时,乳房会被压缩以接受 X 射线检查,这样就会减少乳房组织的厚度,并使乳房保持在一定位置,这样放射科医生就能更准确地发现异常情况。由于一些原因,不建议 40 岁以下的女士进行常规乳房 X 线照片检查。在这种情况下,乳房致密的年轻女士可能会从乳房超声波检查中获益。但是,超声波不能替代乳房 X 线照片,乳房 X 线照片仍然是早期发现乳腺癌的最有效方法。
40 - 50 岁的女士应该每年做一次乳房 X 线照片,而 50 岁以上的女士应该每两年做一次。
如果您的乳房 X 线照片发现任何异常情况,您将被转诊到乳腺外科医生处接受进一步检查。乳房外科医生会详细记录您的病史,对您进行体检,并可能要求您接受进一步的成像扫描和活检,以确定肿块的性质。
常见的活检技术包括细针抽吸、核心活检和切除活检。
随着科技和手术技术的进步,治疗所有乳腺癌并不需要进行乳房切除术(乳房切除手术)。目前有多种乳腺癌治疗方法,乳房外科医生会与您详细讨论,包括手术、化疗、放射治疗和激素疗法。
尽管乳腺癌的发病率很高,但掌握乳腺癌的相关知识和信息是保护自己远离乳腺癌的第一步。定期进行乳腺癌筛查、每月进行自我检查、保持健康的饮食和运动习惯是我们保护自己的其他一些方法。
今天就约诊,接受乳腺癌筛查。及早发现乳腺癌可以使情况大为改观。