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来源： Getty Images
让您的孩子远离猴痘： 家长指南
上次更新时间： 2024年9月10日 | 8 分钟阅读时间
随着全球猴痘形势的发展，Alison Snodgrass 博士分享了猴痘对儿童的影响，以及家长如何才能保证儿童的安全。
2024 年 8 月 14 日，世界卫生组织（WHO）第二次宣布猴痘为全球紧急卫生事件。做出这一决定的原因是传播性更强、更严重的Ib支系（变种）病例激增，而2022年至2023年疫情爆发的是II支系。
在刚果民主共和国（DRC）--本次疫情的中心地区--儿童似乎首当其冲，他们目前占当地病例的一半以上。
虽然新加坡没有报告第一类病例，但我们与全球的联系确实增加了感染风险。这可能会让家长们担心猴痘会对他们的孩子产生什么影响，以及他们能做些什么来保证孩子的安全。百汇东岸医院儿科医生 Alison Snodgrass 博士将在下文中解答这些关键问题。
1.什么是猴痘？
猴痘是一种由猴痘病毒（MPXV）感染引起的疾病。猴痘病毒属于正痘病毒属（Orthopoxvirus），该属还包括天花病毒（Variola）、牛痘病毒和疫苗病毒。该病毒有两个变种或基因亚型，分别称为支系 I（子支系 Ia 和 Ib）和支系 II（含子支系 IIa 和 IIb），分别流行于非洲中部和西部的刚果盆地。
据观察，支系 I 比支系 II 传播性更强，造成的感染也更严重，是目前疫情爆发的原因。该变种最初在刚果民主共和国（DRC）发现，后来扩散到邻国，最近在 8 月份，瑞典和泰国也报告了病例。
2. 为什么目前爆发的猴痘影响到儿童？
与上次疫情中主要通过性接触传播的第二支原体相比，第一支原体更容易通过密切、长时间的接触传播。这种新的传播方式是儿童特别易受感染的原因之一。
在刚果（金），过度拥挤、营养不良、缺乏医疗保健服务以及年幼的儿童免疫力较低等因素也是儿童成为重灾区的原因。
自今年年初以来，刚果（金）约有 8772 名儿童感染了这种疾病，占全国报告病例总数 15664 例的一半以上。在报告的 548 例死亡病例中，约 463 例为儿童。
目前还不能确定新加坡是否会爆发如此大规模的疫情，因为非洲以外的结果可能会有所不同。尽管如此，由于儿童倾向于从事密切接触的活动，而且他们的免疫系统尚未发育完善，因此他们更容易受到猴痘的严重影响。
除了儿童，孕妇和免疫力低下的人也更容易患上严重的猴痘。
3.猴痘如何传播给儿童？
无论是第一支系还是第二支系引起的天花，都可以通过以下各种传播方式传播给儿童或成人。
感染者传播
猴痘可通过与感染者密切或长时间的身体接触传播。身体接触包括面对面接触、皮肤接触（如接触受感染者的皮损、结痂或皮疹）和性接触。
接触受感染者的体液或接触其呼吸道分泌物或唾液也可能导致传播，尤其是在受感染者咳嗽或打喷嚏时，与他们的距离在 2 米以内。
极少数情况下，受感染的母亲会将病毒垂直传染给胎儿。
受感染动物的传播
猴痘也可通过直接接触受感染动物的血液、体液或皮肤和粘膜病变而传播。被这些动物咬伤或抓伤也会导致传播。
野味制剂传播
丛林肉制剂也与人类感染猴痘病例有关。其他食物与人类的猴痘病例没有关联，目前没有证据表明食物或食物包装可能是传播源。
通过受污染的材料和环境传播
猴痘也可以通过被污染的材料和环境传播，例如被猴痘患者使用后未消毒的物品、织物和表面。这包括衣物、床上用品和毛巾等物品。
病毒如何进入人体
病毒通过破损的皮肤（即使没有明显破损）、呼吸道或粘膜（如眼睛、鼻子、嘴巴或肛门生殖器部位）进入人体。
4. 儿童猴痘有哪些症状？这些症状与成人相比有何不同？
症状可在接触后 5 - 21 天（通常为 6 - 16 天）出现。
症状可能会持续 2 - 4 周，对于免疫系统较弱的人来说，症状可能会持续更长时间。
常见症状包括
- 手、脚、胸部、面部、口腔或生殖器附近出现皮疹
- 发烧
- 发冷
- 淋巴结肿大
- 疲劳
- 肌痛（肌肉疼痛和背痛）
- 头痛
- 呼吸道症状，如喉咙痛、鼻塞和咳嗽
成人和儿童的猴痘症状相似。
5. 儿童和成人感染猴痘后会出现哪些早期症状？
早期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大和全身乏力。
6. 如果怀疑孩子得了猴痘，我该怎么办？
如果您发现孩子有任何猴痘症状，请让孩子戴上口罩，用干净的床单或长袍盖住任何皮损，并及时去看全科医生（GP）或儿科医生以确诊。
7. 如何诊断猴痘？
诊断通常需要拭取皮疹或皮损样本进行聚合酶链反应（PCR）检测，以检测病毒 DNA。如果没有皮损，可从喉咙或肛门取样。血液检测一般不用于诊断猴痘。
8. 儿童感染猴痘会有并发症或长期影响吗？
猴痘感染的并发症包括继发性细菌感染、心肌（心肌炎）、大脑（脑炎）或肛门（直肠炎）炎症、肺炎以及与眼睛有关的病症。
9. 如何治疗儿童猴痘？
儿童的治疗方法与成人相同，主要是通过药物和休息来控制水痘症状，如发烧、疼痛和瘙痒。
在感染期（通常从症状出现到所有皮损痊愈），儿童应该待在家里通风良好的房间里，以防止病毒传播。他们还应该戴上口罩，勤洗手，避免弄破水疱或瘙痒的皮疹，以防进一步传播。泻盐浴和盐水冲洗有助于舒缓溃疡。
对于严重的感染，可以使用特考韦利马特和西多福韦等抗病毒药物。在某些情况下还可使用疫苗免疫球蛋白。
如需根据您孩子的情况获得更多建议，请咨询全科医生或儿科医生。
10. 是否有疫苗可以保护儿童免受猴痘感染？
目前，新加坡可提供的猴痘疫苗是 MVA-BN（JYNNEOS），这是一种可用于成人的第三代天花疫苗。日本还有一种用于儿童和成人的减毒活疫苗 LC16，但新加坡目前还没有这种疫苗。
11. 即使在旅行中，我如何保护我的孩子免受猴痘感染？
家长可以帮助孩子遵守以下准则：
- 时刻保持良好的个人卫生。
- 定期用肥皂洗手，尤其是在处理食物或进食前、如厕后或因咳嗽或打喷嚏而弄脏双手时。如果没有水，可使用酒精含量至少为 60% 的酒精洗手液。
- 避免接触身体不适的人（如有皮疹或其他病变的人）。
- 避免共用可能被体液污染的公用物品。
- 可在维护良好、氯气充足的泳池游泳。
旅行时，避免喂食或接触动物，尤其是流浪动物或野生动物，也不要食用灌木丛中的肉类。
来自受猴痘影响国家的旅行者应在从这些国家返回后的 21 天内监测症状。有关旅行时应采取的预防措施，请参阅卫生部旅行者健康咨询。
目前不建议佩戴口罩，因为猴痘主要不是通过呼吸道传播，而是通过密切的身体接触传播。
如果您的孩子身体不适或出现突然高烧、淋巴结肿大和皮疹等症状，请立即就医。在孩子就医时，请务必告知医生您家人的旅行或接触史。
随时了解情况，保护您的孩子
与 COVID-19 不同，猴痘的传染性不强，因此传播风险相对较低。尽管如此，早期发现和遏制对控制病毒传播仍至关重要。
新加坡已加强边境检查措施，以帮助防止猴痘进入社区。卫生部也在密切关注猴痘对儿童的危害。
就个人而言，您可以通过了解情况和采取预防措施来保护您的孩子和您自己的安全。
如果您怀疑自己的孩子可能患有猴痘或需要进一步的指导，请及时咨询儿科医生或全科医生。
想了解有关猴痘的更多信息？点击此处了解更多。
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