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Dr Andrew Quoc Dutton
矫形和骨外科医生
来源： Shutterstock
髋关节疼痛何时就医？
上次更新时间： 2021年4月8日 | 6 分钟阅读时间
髋关节疼痛可能由髋关节损伤或运动损伤引起。矫形和骨外科医生Andrew Dutton医生解释了髋关节疼痛时该怎么办。
什么是髋关节疼痛？
髋关节是一个球窝关节，有一层软骨帮助骨顺利移动。随着时间的推移，可能会出现问题--软骨磨损或肌肉和肌腱过度使用。随着年龄的增长，摔跤也越来越常见，这会损伤髋骨。所有这些都会导致髋痛，腹股沟、大腿或腰痛也可能会有这种感觉。
髋关节疼痛的原因有哪些？
髋关节疼痛的一些常见原因包括：
关节炎
关节炎性髋关节疼痛可能是由于骨关节炎（关节周围的软骨被磨损）或类风湿性关节炎（人体免疫系统攻击关节软骨）引起的。其他可能导致髋关节疼痛的关节炎有感染性关节炎（由关节内感染引起）或外伤性关节炎（由外伤引起）。
髋关节滑囊炎
髋关节滑囊炎也称为转子部滑囊炎，这种髋关节疼痛的原因意味着位于髋关节附近的滑囊（一个充满液体的囊）已经发炎。这种炎症可能有不同的原因，如关节损伤、劳损性损伤或姿势问题。
髋部骨折
骨折在老年人和患有骨质疏松症等会削弱骨骼的疾病的人群中更为常见。髋关节骨折通常需要进行手术，然后再进行物理疗法。
髋肌腱炎
肌腱炎或肌腱发炎通常是由过度疲劳引起的，如运动过量。
较少见的原因可能包括错位或骨癌。
髋关节疼痛有哪些症状？
髋关节疼痛的症状因人而异，也取决于病因。例如，骨关节炎引起的髋部疼痛会导致疼痛和僵硬，而髋部骨折则会引起突然的剧烈疼痛。
髋关节疼痛的一般症状包括：
- 跛行
- 髋关节失去活动能力
- 腹股沟疼痛
- 髋关节周围有发热感
- 髋关节肿胀
- 髋关节压痛
在某些情况下，轻微的疼痛可能会在休息、冰疗或热疗，或服用非处方止痛药后有所改善。但是，如果疼痛没有改善或变得更严重，就应该去看医生，检查是否有更严重的问题。
如何诊断髋关节疼痛？
由于髋关节疼痛的原因各不相同，医生需要对您进行全面的体检。这可能包括体检和病史检查，以了解你髋关节疼痛的时间、疼痛加重的时间以及疼痛对日常活动的影响程度。
X射线、电脑断层扫描（CT 扫描）、磁共振成像（MRI）扫描或超声波扫描等成像测试可以让医生观察您的髋关节和周围区域。医生可能会建议做进一步的实验室检查，以检查血液、尿液或关节液，从而做出诊断。
如何治疗髋关节疼痛？
髋关节疼痛的治疗取决于其病因。Andrew Dutton医生说，任何人如果出现突然或剧烈的髋关节疼痛，尤其是在跌倒后，都应立即就医。
他建议说，"如果我们看看老年人群，他们更容易出现髋关节疼痛，我会建议他们立即去看医生，尤其是在跌倒后，因为这个年龄段的人髋关节受伤的发生率更高。"
运动损伤引起髋关节疼痛的治疗方法
药物治疗
对于因运动损伤导致髋关节疼痛的年轻患者，Dutton医生建议休息、冰敷和非处方止痛药，如扑热息痛或短期消炎药。如果疼痛持续超过 2 或 3 天，最好请医生进行检查。
物理疗法
根据受伤的性质，物理疗法可能是非手术治疗计划的一部分，以缓解疼痛并增强关节周围的肌肉。
物理疗法也是髋关节置换手术后恢复的重要部分，可以帮助您恢复体力、改善流动性并增加活动范围。虽然起初您在站立和行走时需要帮助，但物理疗法将帮助您在不使用助行器的情况下逐渐活动自如。
手术治疗
对于髋部骨折等较严重的损伤，可能需要进行手术来修复或置换髋关节。手术方案包括
- 关节镜手术，这是一种微创手术，使用插入小切口的小型外科手术工具。
- 开放式手术，需要一个较大的切口来修复髋关节
- 清创手术：通过去除髋关节内松动、磨损或损伤的软骨，使关节表面变得光滑。
- 髋关节置换术：用人造关节替换受损部分或整个关节。
就诊时的注意事项
医生会询问您的损伤是如何和何时发生的，您从事哪种类型的运动，以及您的运动量有多大。
Dutton医生说："我们还建议您携带可能正在服用的任何常规药物，以便医生了解情况，因为我们不希望开出任何可能与这些药物产生相互作用的处方。“
"然后，我们将进行全面体检。对于髋关节的评估，我们主要使用两种成像测试。一种是简单的 X 射线检查，对于老年人来说，通常这就足以检查出髋部骨折或关节炎。而对于年轻的病人，他们可能有更细微的损伤，比如肌肉撕裂或韧带撕裂，那么核磁共振扫描更适合发现这些损伤。"
有关髋关节疼痛的更多信息，请咨询您的医生。
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