Nguồn: Shutterstock
Bác Sĩ Phẫu Thuật Chấn thương Chỉnh Hình
Sarcoma mô mềm là một nhóm khối u ác tính có thể ảnh hưởng đến trẻ em và người lớn, phát triển trong các mô mềm của cơ thể. Đây là một dạng khối u ác tính tương đối hiếm, chỉ ảnh hưởng đến 2 - 3 người trên 100.000 người mỗi năm.
Sarcoma mô mềm có thể phát triển trong cơ, các lớp sâu của da, trong mỡ, trong mạch máu, dây thần kinh và các mô liên kết khác. Mặc dù chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể nhưng hầu hết đều bắt đầu ở cánh tay và chân. Bài viết này sẽ tập trung vào việc điều trị sarcoma mô mềm ở cánh tay và chân.
Sarcoma mô mềm là một căn bệnh tương đối hiếm gặp và hầu hết các khối u có thể nhìn thấy được không phải là sarcoma mà là một cụm tế bào mỡ (lành tính) vô hại được gọi là u mỡ.
Sarcoma mô mềm xuất hiện dưới dạng một khối u không đau, phát triển theo thời gian và có thể không được chú ý cho đến khi nó chèn ép lên cơ hoặc dây thần kinh. Hãy đi khám bác sĩ nếu xuất hiện khối u đang phát triển hoặc gây đau.
Nguyên nhân gây ra sarcoma mô mềm chưa được hiểu đầy đủ nhưng nguy cơ sẽ cao hơn trong các trường hợp sau:
Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng người bệnh có thể bị sarcoma mô mềm, rất có thể sẽ phải trải qua một phương pháp chẩn đoán hình ảnh để bác sĩ có thể nhìn vào bên trong cơ thể xem liệu sarcoma có lan rộng hay không. Người bệnh cũng có thể sẽ trải qua một thủ thuật sinh thiết, trong đó một mẫu khối u được lấy ra để kiểm tra trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán mô học chính xác.
Bác sĩ sẽ chỉ định chụp MRI để phát hiện các sarcoma nghi ngờ ở cánh tay và chân. Điều này sẽ cho hình ảnh chi tiết bên trong tay chân. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể chỉ định tiêm thuốc cản quang gadolinium vào tĩnh mạch tại thời điểm chụp MRI để giúp cung cấp thêm thông tin về khối u.
Sinh thiết có thể được thực hiện theo một trong 2 cách:
Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau sẵn có. Tuy nhiên, sự lựa chọn phương pháp điều trị được bác sĩ khuyên dùng sẽ phụ thuộc rất nhiều vào chẩn đoán mô học, kích thước, vị trí, cấp độ và giai đoạn của sarcoma mô mềm.
Mặc dù là một thủ thuật hiếm gặp nhưng nếu ung thư không thể phẫu thuật được thì có thể không có lựa chọn nào khác ngoài việc cắt bỏ chi để cứu mạng sống.
Mục tiêu của bác sĩ sẽ luôn là giữ lại cánh tay người bệnh bất cứ khi nào có thể, cũng như tối ưu hóa chức năng thông qua việc sửa chữa hoặc tái tạo các mô mềm bị loại bỏ bằng cách sử dụng các mảnh ghép từ chính người bệnh (tự thân), một người hiến tặng tử thi (allograft), hoặc thậm chí bằng cách sử dụng mô, kỹ thuật tái sinh nếu có.
Để đảm bảo không còn tế bào ung thư nào, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ loại bỏ sarcoma thành một mảnh duy nhất (cắt bỏ hàng loạt), cùng với một dải mô bình thường xung quanh khối u để đảm bảo an toàn (cắt bỏ rộng). Điều này làm giảm đáng kể khả năng khối u quay trở lại (nguy cơ tái phát cục bộ thấp hơn). Mô được loại bỏ này sau đó sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm bằng kính hiển vi, nhuộm miễn dịch và xét nghiệm di truyền tế bào để xác nhận phân nhóm mô học, cũng như để đảm bảo rằng không có tế bào khối u nào hiển hiện xung quanh cạnh bên của mẫu mô được lấy ra (lề phẫu thuật âm tính).
Nếu cạnh bên của mô rõ ràng (lề phẫu thuật âm tính), bạn có thể không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu các tế bào ung thư được tìm thấy xung quanh, có thể các tế bào ung thư đã bị bỏ lại tại nơi phẫu thuật, vì vậy bác sĩ sẽ đề nghị xạ trị để tiêu diệt các tế bào còn lại hoặc phẫu thuật thêm.
Phẫu thuật được thực hiện trong 2 giai đoạn dưới gây mê toàn thân. Trong giai đoạn đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật trước tiên sẽ loại bỏ khối u, cùng với một phần mô khỏe mạnh (cắt bỏ toàn bộ, trên diện rộng). Tiếp theo là giai đoạn thứ hai tập trung vào phẫu thuật tái tạo, với mục đích tối ưu hóa chức năng của chi. Nếu xương hoặc khớp đã bị loại bỏ đồng thời, thì một bộ phận giả hoặc mảnh ghép xương sẽ được lắp vào để thay thế xương hoặc khớp bị thiếu. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng mô mềm khỏe mạnh từ cơ thể người bệnh để đóng vết thương. Tùy thuộc vào chẩn đoán mô học và biên độ phẫu thuật, người bệnh có thể cần phải trải qua một đợt xạ trị và/hoặc hóa trị sau phẫu thuật.
Giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có những rủi ro trong quá trình phẫu thuật. Cụ thể đối với phẫu thuật cứu cánh tay, ngoài nguy cơ nhỏ là phẫu thuật có thể thất bại, bạn có thể gặp phải:
Người bệnh có thể phải ở lại bệnh viện tối đa 7 ngày để bác sĩ theo dõi quá trình hồi phục sau phẫu thuật của bạn. Đồng thời sẽ được bắt đầu tập vật lý trị liệu và vận động như một phần của quá trình phục hồi chức năng.
Thông thường, vết thương phẫu thuật sẽ mất khoảng 3 tuần để lành lại. Nếu xương chi dưới của người bệnh bị ảnh hưởng, sẽ cần phải di chuyển bằng phương tiện không mang trọng lượng với các thiết bị hỗ trợ di chuyển như nạng hoặc khung tập đi trong 6 tuần.
Người bệnh cũng có thể phải trải qua liệu pháp phục hồi chức năng thể chất ngoại trú trong ít nhất 2 tháng để có thể làm chủ cử động chức năng của chi.
Nếu phát hiện các tế bào khối u đã lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn, bác sĩ sẽ đề nghị hóa trị.
Người bệnh có thể được chỉ định xạ trị vì nhiều lý do. Điều này có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u nếu nó lớn. Nếu người bệnh quá yếu để phẫu thuật hoặc khối u quá khó để loại bỏ bằng phẫu thuật, thay vào đó, xạ trị có thể được khuyến nghị để tiêu diệt các tế bào ung thư. Cũng có thể được xạ trị sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại để đề phòng.
Hóa trị và xạ trị có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ có thể khác nhau, đặc biệt với từng loại hóa trị được sử dụng. Một số tác dụng phụ phổ biến của hóa trị bao gồm rụng tóc tạm thời, buồn nôn, chán ăn và loét miệng. Mặt khác, khi bị bức xạ, da có thể bị mẩn đỏ, bong tróc hoặc phồng rộp.
Để phục hồi nhanh hơn, hãy cố gắng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể. Việc điều trị có thể khiến người bệnh yếu đi, vì vậy hãy trao đổi thông tin để được bác sĩ giới thiệu các bài tập có thể giúp bạn khỏe mạnh và giữ tinh thần tích cực. Nhiều tác dụng phụ chỉ là tạm thời và sẽ hết sau khi hoàn tất quá trình điều trị bằng hóa trị.
Ngay cả sau khi điều trị thành công, luôn có nguy cơ sarcoma mô mềm có thể quay trở lại, ở cùng một vị trí (tái phát cục bộ) hoặc ở nơi khác trong cơ thể (di căn). Bác sĩ sẽ tư vấn những dấu hiệu cần chú ý để nếu tái phát thì việc điều trị có thể bắt đầu càng sớm càng tốt. Ngoài ra, bác sĩ có thể sắp xếp theo dõi thường xuyên để loại trừ bất kỳ dấu hiệu tái phát hoặc di căn nào.
Việc lắp một khớp gối mới nghe có vẻ như khoa học viễn tưởng vào một vài thập kỷ trước, nhưng việc thay toàn bộ khớp gối ngày nay đã trở thành một thủ thuật tương đối phổ biến.
Không phải ai tham gia chơi thể thao cũng biết về những rủi ro đi kèm – cho đến khi họ bị chấn thương. Dưới đây là danh sách 5 chấn thương thể thao nghiêm trọng đứng đầu và cách thức điều trị chúng.
Các biến chứng do tiểu đường và Bệnh Động Mạch Ngoại Vi thường dẫn đến việc bệnh nhân mất đi phần chi thể, nhưng thực tế điều này không phải là không thể tránh được.
Các vận động viên chuyên nghiệp tích lũy vô số chấn thương trong suốt sự nghiệp. Cầu thủ Wong Wei Long của Singapore Slinger chia sẻ cách anh tối thiểu hóa các chấn thương thể thao tại nơi làm việc.
Hiểu biết về các rủi ro giúp bạn có cách phòng tránh tốt hơn. Sau đây là một vài chấn thương thường gặp bạn nên cẩn trọng khi tham gia các môn thể thao yêu thích.
Đau lưng ngày càng trở nên phổ biến trong giới nhân viên văn phòng, những người ngồi cả ngày. Tìm hiểu thêm về 3 phương pháp điều trị cột sống có thể giúp điều trị các vấn đề ở lưng.
Bệnh viện Mount Elizabeth thuộc IHH Healthcare, một trong những nhóm dịch vụ y tế lớn nhất thế giới’.
Tải xuống ứng dụng MyHealth360 để truy cập nhiều dịch vụ y tế một cách thuận tiện.
Nhận lời khuyên y tế đáng tin cậy từ các bác sĩ chuyên khoa, chuyên gia dinh dưỡng và bác sĩ vật lý trị liệu gửi trực tiếp đến hộp thư của bạn.
Đăng ký
Cấy ghép
Sức khỏe tim mạch
Sức khỏe xương khớp
Chăm sóc bệnh nhân ung thư
