Tiêm Steroid cho Chứng Đau Lưng của Bạn: Tốt hay Xấu?

Bạn sẽ chọn phẫu thuật hở ở lưng hay bạn sẽ chọn một mũi tiêm giúp giảm đau và mất chưa đầy 2 giờ?

Các loại thuốc steroid có tác dụng giảm viêm và sưng, do đó giảm bớt áp lực lên các dây thần kinh và rễ thần kinh. Điều này sẽ giúp bạn giảm đau lưng và chân trong thời gian ngắn.

Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid ngoài màng cứng nếu bạn đang bị đau lưng dữ dội. Mũi tiêm có chứa thuốc steroid và được tiêm vào ống sống, rễ thần kinh hoặc các khớp khác trong cột sống của bạn.

Tiêm steroid ngoài màng cứng sẽ chỉ giúp ích cho cơn đau bắn xuống từ lưng đến chân của bạn. Chúng bao gồm thoát vị đĩa đệm thắt lưng, bệnh thoái hóa đĩa đệm thắt lưng và hẹp ống sống thắt lưng.

Hầu hết các chấn thương lưng là ngắn hạn, do bong gân cơ lưng. Tuy nhiên, đau lưng nghiêm trọng, kéo dài có thể là do viêm khớp mãn tính, chèn ép dây thần kinh hoặc thoái hóa khớp.

Bác sĩ Benjamin Tow, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Mount Elizabeth, Singapore cho biết: “Ví dụ, hẹp ống sống là trường hợp không gian cột sống bị thu hẹp, gây áp lực lên tủy sống và dây thần kinh”.

Một nguyên nhân khác gây ra đau lưng dữ dội là thoát vị đĩa đệm, hoặc thoát vị đĩa đệm, nơi mô mềm giữa các xương cột sống bị nhô ra, đè lên các dây thần kinh.

Nếu chấn thương nhẹ, có thể chữa khỏi bằng thuốc làm giảm viêm dây thần kinh và bằng vật lý trị liệu để chỉnh lại tư thế xấu. Tuy nhiên, khi tình trạng nghiêm trọng, cách chữa trị duy nhất thường là phẫu thuật cột sống, có thể là một việc làm khó khăn đối với nhiều người.

Tiêm steroid ngoài màng cứng thắt lưng

Tiêm steroid ngoài màng cứng là lựa chọn mà một số bệnh nhân có thể thích hơn.

“Thuốc gây tê và steroid được tiêm để giảm viêm dây thần kinh. Mũi tiêm thường mất chưa đầy 45 phút và bệnh nhân có thể về nhà ngay sau đó,” Bác sĩ Tow cho biết. Thời gian thực hiện thủ tục ngắn cũng đồng nghĩa với việc thủ tục này không tốn kém. Ngoài ra, thủ thuật được thực hiện dưới tác dụng của thuốc an thần, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy gì khi tiêm.

Tuy nhiên, nhiều người không nhận ra rằng tiêm steroid ngoài màng cứng không phải là cách chữa bệnh.

Những gì nó làm là giảm hoặc loại bỏ cơn đau trong một khoảng thời gian giới hạn.

Bác sĩ Tow giải thích: “Thời gian hiệu quả rất khác nhau và chỉ mang tính tạm thời. “Trong một số trường hợp, việc giảm đau có thể chỉ kéo dài 2 - 3 tuần vì các loại thuốc được tiêm sẽ được chuyển hóa và loại bỏ bởi các mô của cơ thể. Tuy nhiên, trong các trường hợp khác, tác dụng có thể kéo dài hơn nếu quá trình viêm được ngăn chặn bởi mũi tiêm và chứng đau lưng của bạn không tái phát."

Rủi ro của tiêm steroid thắt lưng

Cũng không nên dựa vào tiêm steroid ngoài màng cứng như một giải pháp lâu dài cho chứng đau lưng dai dẳng của bạn. Tiêm steroid nhiều lần có thể dẫn đến suy yếu xương, giảm phản ứng miễn dịch và giảm các triệu chứng. Điều này có nghĩa là không chỉ việc tiêm nhắc lại sẽ ít tác dụng hơn mà còn có thể khiến tình trạng của bạn trở nên trầm trọng hơn.

Tóm lại, những mũi tiêm này được coi là phương pháp điều trị ngắn hạn để giảm đau tức thì, không giải quyết được vấn đề chèn ép dây thần kinh cấu trúc hoặc mất ổn định cột sống. Bác sĩ Tow cho rằng, những bệnh nhân bị đau lưng nghiêm trọng hoặc mãn tính sẽ thấy rằng phẫu thuật có xu hướng là cách duy nhất để chữa khỏi vấn đề một lần và mãi mãi.

Tác dụng phụ của việc tiêm steroid

Các tác dụng phụ của việc tiêm steroid thường tạm thời và có thể chịu được. Bao gồm:

• Buồn nôn
• Chóng mặt
• Đau đầu, thường là nặng và kéo dài vài ngày
• Đau vùng thắt lưng nặng hơn trước khi đỡ hơn
• Đỏ bừng mặt, biểu hiện là đỏ và cảm giác ấm
• Ngất xỉu do lo lắng từ thủ thuật gây ra sự giảm đột ngột nhịp tim và huyết áp

Trong một số trường hợp hiếm gặp, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng
• Xuất huyết
• Đột quỵ
• Tổn thương thần kinh và liệt

Các lựa chọn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu cho chứng đau lưng

Rất may, những tiến bộ y học đã dẫn đến các thủ thuật xâm lấn tối thiểu cho nhiều vấn đề về lưng.

Phẫu thuật cắt bỏ xương sống để điều trị hẹp ống sống

Ví dụ, hẹp ống sống có thể được điều trị bằng phương pháp cắt bỏ xương sống xâm lấn tối thiểu, trong đó các phần của đốt sống được loại bỏ để giảm áp lực lên các dây thần kinh.

Phẫu thuật cắt bỏ xương sống được thực hiện để loại bỏ phần xương phát triển quá mức trong ống sống có thể thu hẹp không gian cho tủy sống và dây thần kinh. Điều này gây áp lực lên các dây thần kinh dẫn đến đau, yếu và tê có thể lan xuống cánh tay và chân.

Phẫu thuật cắt bỏ xương sống có thể là một lựa chọn cho bạn nếu:

• Điều trị bảo tồn, chẳng hạn như dùng thuốc hoặc vật lý trị liệu, không cải thiện được các triệu chứng của bạn
• Bạn bị yếu cơ hoặc tê bì khiến việc đứng hoặc đi lại trở nên khó khăn
• Bạn bị mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang

Phẫu thuật cắt đốt tần số vô tuyến đĩa đệm để điều trị thoát vị đĩa đệm

Bác sĩ Tow giải thích: “Một số bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm cũng có thể được điều trị bằng phương pháp cắt đốt tần số vô tuyến đĩa đệm, sử dụng một cây kim đặc biệt để giảm áp lực bên trong đĩa đệm, giảm va chạm vào dây thần kinh và tủy sống”.

Thủ thuật được thực hiện bằng cách đưa một cây kim nhỏ, giống như chiếc ống vào giữa đĩa đệm bị phồng, được dẫn đường bằng hình ảnh X-quang. Một chiếc đũa đặc biệt được đưa qua cây kim, nó giải phóng nhiệt làm tan chảy một lượng nhỏ mô đĩa đệm. Điều này giúp giảm áp lực lên các dây thần kinh để giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động.

Có thể thực hiện cắt đốt tần số vô tuyến đĩa đệm kết hợp với tiêm ngoài màng cứng.

Bác sĩ Tow kết luận, “Tiêm steroid ngoài màng cứng là một giải pháp tạm thời hiệu quả để giảm đau lưng của bạn, phù hợp với những bệnh nhân khi phẫu thuật không khả thi hoặc không có sẵn ngay lập tức".

Tuy nhiên, nếu bạn thực sự muốn thoát khỏi chứng đau lưng của mình về lâu dài thì phẫu thuật có thể là lựa chọn duy nhất và tốt nhất.