Nội Soi Quan Khớp Háng Là Gì?

Khi nhắc tới chấn thương thể thao, chúng ta thường nghe các lời phàn nàn về đau ở đầu gối và mắt cá chân, nhưng phần khớp hông ít được chú ý cũng dễ phải chịu các cơn đau và các triệu chứng báo hiệu tương tự.

Khớp hông của chúng ta bao gồm phần kết nối giữa đỉnh của xương đùi (xương chày) và xương chậu. Đỉnh xương đùi, được biết đến với cái tên đầu xương đùi, được cấu tạo như một quả bóng, vừa khít vào một ổ khớp trên xương chậu (ổ cối). Có một lớp sụn ở cả hai bề mặt hỗ trợ việc quay tròn một cách trơn tru, và có thêm một vòng sụn bao quanh ổ cối (viền ổ cối) để tạo thành một chỗ kín khí và giữ cho đầu xương đùi nằm đúng vị trí.

Chấn Thương Vùng Hông Là Gì?

Các chấn thương thể thao tại vùng hông có thể gây ra bởi việc xoay quá mức khớp hông, hoặc vận động 'giật dừng' liên tục gây tăng áp lực cho khớp xương. Thông thường, các chấn thương vùng hông có xu hướng liên quan đến các bề mặt sụn của khớp hoặc viền ổ cối.

Theo Bác sĩ Andrew Dutton, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Mount Elizabeth, các tình trạng vùng hông thường gặp bao gồm:

• Các vạt sụn rời gây ra bởi rách sụn
• Rách viền ổ cối - Rách vòng viền ổ cối của khớp hông
• Va đập xương đùi - ổ cối - Các khối xương phát triển bất thường trên khớp hông cản trở việc xoay khớp trơn chu.
• Viêm túi hoạt dịch ở hông - viêm các túi hoạt dịch, các túi chứa chất lỏng đóng vai trò đệm giữa cơ bắp và xương.
• Các khối u lành tính ở hông

Sử Dụng Phương Pháp Nội Soi Đề Điều Trị Các Chấn Thương Này

Nội soi khớp hông là một hình thức phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hoặc phẫu thuật lỗ khóa có thể được sử dụng cho cả mục đích chuẩn đoán và điều trị. Một ống nội soi, một ống soi quang linh hoạt, mỏng, được đưa vào khớp hông thông qua một vết rạch nhỏ (2cm hoặc bé hơn) để cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật phần hình ảnh bên trong của khớp xương. Các dụng cụ phẫu thuật khác có thể được đưa vào thông qua các vết rạch bổ sung để bác sĩ phẫu thuật tiến hành trên phần hông, bao gồm việc sửa chữa các vết rách ở sụn hoặc loại bỏ các khối phát triển bất thường trên khớp xương.

Các nghiên cứu được xuất bản bởi Hiệp Hội Bác Sĩ Phẫu Thuật Chỉnh Hình Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng nội soi khớp hông có tỉ lệ thành công tương đương so với phẫu thuật hở thông thường, nhưng mang lại kết quả tốt hơn rõ rệt trong ngắn hạn. Một nghiên cứu được xuất bản trong Tạp Chí Phẫu Thuật Bảo Tồn Khớp Hông ghi nhận những bệnh nhân trải qua nội soi khớp hông có hơn 85,7% khả năng báo cáo giảm nhẹ mức độ đau nhức và tăng tính vận động của hông sau phẫu thuật so với những người trải qua phẫu thuật hở thông thường.

Sự Khác Biệt Giữa Nội Soi Và Các Phương Pháp Điều Trị Thông Thường

Trước khi phẫu thuật nội soi xuất hiện, lựa chọn duy nhất để điều trị các chấn thương hông là phẫu thuật hở, Bác sĩ Dutton giải thích. "Vì phần khớp hông có vô số cơ bắp bao quanh, phẫu thuật hở sẽ đòi hỏi một đường rạch lớn và cơ bắp sẽ phải bị cắt." Bác sĩ cũng nói thêm rằng dạng phẫu thuật này được xem là một ca đại phẫu, đòi hỏi vài ngày nằm viện cùng đau nhức và chảy máu đáng kể.

Với nội soi khớp hông, thời lượng phẫu thuật chỉ kéo dài khoảng 45 - 90 phút. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được tiến hành dưới dạng dịch vụ ngày, cho phép bệnh nhân về nhà trong ngày, Bác sĩ Dutton cho hay, người đã tích lũy 17 năm kinh nghiệm trong việc điều trị các tình trạng chỉnh hình. Bản chất của nội soi khớp hông có nghĩa rằng chỉ cần 2 hoặc 3 mũi chích xuyên da để tiến hành phẫu thuật, và cơ bắp không bị cắt bởi vì thiết bị kính thiên văn chuyên dụng có khả năng tiếp cận khớp hông trực tiếp.

Chuẩn Bị Cho Nội Soi Khớp Hông

Bệnh nhân cần hiểu rằng trong khi nội soi khớp hông đi kèm ít rủi ro hơn so với các phương pháp thông thường, bất kỳ ca tiểu phẫu nào cũng tiềm tàng rủi ro. "Do áp lực lên các dây thần kinh vùng hông và bẹn, bệnh nhân có thể trải qua tình trạng tê cứng sau khi phẫu thuật," Bác sĩ Dutton giải thích. Trong khi rủi ro chảy máu và nhiễm trùng được giảm xuống nhờ vào vết cắt nhỏ hơn, thì rủi ro nhiễm trùng vẫn tồn tại.

Phần lớn bệnh nhân trải qua nội soi khớp hông sẽ có thể về nhà ngay trong ngày, mặc dù một số trường hợp ở lại qua đêm để theo dõi, Bác sĩ Dutton cho hay. "Bệnh nhân nên dùng nạng khoảng 6 tuần để tránh gây áp lực lên hông, có thể gây hại đến phần dây chằng đã sửa chữa."

Sau 6 tuần, bệnh nhân sẽ có thể đi lại một cách độc lập. Một nghiên cứu được xuất bản trong Tạp Chí Xương Và Khớp cho thấy 89% bệnh nhân sẽ có thể trở lại chơi thể thao. Bác sĩ Dutton ước lượng rằng bệnh nhân có thể trở lại các môn thể thao không tác động mạnh vào 4 tháng sau khi thực hiện quy trình, và các môn thể thao tác động mạnh sau 6 tháng.

Cuối cùng, việc lựa chọn bác sĩ phẫu thuật là cực kỳ quan trọng. Một nghiên cứu được xuất bản bởi Nội Soi: Tạp Chí Nội Soi Và Phẫu Thuật Liên Quan đã phát hiện rằng các bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm hơn với nội soi khớp hông và đã thực hiện quy trình này hơn 30 lần sẽ đem lại kết quả tốt hơn. Các bác sĩ phẫu thuật nhiều kinh nghiệm hơn có chỉ số biến chứng thấp hơn và thời gian phẫu thuật ngắn hơn.

Cũng như tất cả các ca phẫu thuật, tốc độ hồi phục và phục hồi chức năng cần được tư vấn bởi chuyên gia chỉnh hình, người có khả năng phân tích chi tiết tình trạng cụ thể của bạn.