Dr Chew Tec Hock Jeffrey
Bác Sĩ Phẫu Thuật Chấn thương Chỉnh Hình
Nguồn: Shutterstock
Bác Sĩ Phẫu Thuật Chấn thương Chỉnh Hình
Với nhiều người, bệnh viêm khớp thường được liên hệ với tuổi cao. Đó là bởi vì dạng viêm khớp phổ biến nhất là thoái hóa khớp gối, hình thành khi sụn gối bị bào mòn do sự hao mòn theo năm tháng. Tuy nhiên, tình trạng này không còn giới hạn trong độ tuổi người cao niên, do ngày càng có nhiều người trẻ tuổi được chẩn đoán là mắc bệnh viêm khớp. Nghịch lý ở đây là xu hướng gia tăng này là kết quả của một thành phần dân số ngày càng năng động.
Khảo sát Giám sát Sức khỏe Quốc gia năm 2007 của Bộ Y tế cho thấy 23.7% người Singapore trưởng thành trong độ tuổi từ 18 đến 50 được ghi nhận là bị viêm khớp hoặc các vấn đề đau khớp mãn tính. Đây là một tỉ lệ gia tăng đáng kinh ngạc so với khảo sát trước đó vào năm 2001, khi chỉ 7.4% người trưởng thành trong độ tuổi 18 đến 64 được báo cáo mắc bệnh viêm khớp.
Với sự gia tăng yêu thích các môn thể thao tại Singapore,' bác sĩ Jeffrey Chew, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình tại Bệnh viện Mount Elizabeth phát biểu, 'chúng ta đang chứng kiến số lượng tăng cao các bệnh nhân mắc chứng thoái hóa khớp sớm do các chấn thương thể thao.' Bác sĩ Chew, có trên 20 năm kinh nghiệm về điều trị viêm khớp, nói thêm 'Không thể tránh khỏi thực tế, trong tương lai, một số người trong số họ sẽ cần phải tiến hành phẫu thật thay khớp gối để giảm đau do thoái hóa khớp và phục hồi khả năng vận động.'
Theo một nghiên cứu được đăng tải trên tạp chí Annals, một tạp chí của Viện Hàn lâm Y học Singapore, 96% các ca thay khớp gối tại Singapore được thực hiện do bị thoái hóa khớp, và 4.8% số người được phẫu thuật thay khớp gối toàn phần có độ tuổi dưới 50.
Khớp gối bao gồm 3 khoang chính, và có sụn bọc mỗi khoang này để đảm bảo khớp chuyển động trơn tru. Bệnh thoái hóa khớp xảy ra khi sụn bị bào mòn do hao mòn thường gặp, thường là ở độ tuổi cao niên. Tuy nhiên, chấn thương gối có thể gây tổn thương đến sụn và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng trước thời hạn.
Bác sĩ Chew cho biết rằng thông thường, bệnh viêm khớp sớm chỉ ảnh hưởng đến một khoang của đầu gối ở thời điểm khởi phát. Điều này khác với bệnh thoái hóa khớp thường gặp ở người cao tuổi, nơi phần lớn sụn ở cả 3 khoang bị hư hại.
Thông thường, thoái hóa khớp được điều trị bằng phương pháp thay khớp gối toàn phần. Đây là một thủ thuật y khoa loại bỏ toàn bộ khớp gối và thay thế bằng một khớp nhân tạo đặc biệt được làm từ kim loại và nhựa có mật độ cao. Tuy nhiên, đây có thể không phải là phương thức điều trị tốt nhất cho các bệnh nhân trẻ tuổi mắc chứng thoái hóa khớp gối do chấn thương thể thao.
Thường thì trong các trường hợp chấn thương thể thao, một khoang của đầu gối có xu hướng bị hư hại nhanh hơn các khoang còn lại,' bác sĩ Chew phát biểu. 'Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần truyền thống thay thế toàn bộ đầu gối không được khuyến nghị cho các bệnh nhân trẻ tuổi này vì chỉ một khoang duy nhất của khớp gối bị hư hại. '
Với sự ra đời của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và công nghệ robot, hiện nay đã có thể tiến hành phẫu thuật thay khớp gối bán phần chỉ tái tạo duy nhất một khoang của đầu gối. 'Đây là một phương pháp mới cho phép bác sĩ phẫu thuật chỉ tái tạo bề mặt ở phần bị hư hại của đầu gối, giữ nguyên những phần còn lại,' bác sĩ Chew giải thích. Sử dụng công nghệ robot, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt khớp nhân tạo vào vùng tổn thương của đầu gối với độ chính xác cao. Việc sử dụng công nghệ robot đem lại độ chính xác cao hơn so với các kỹ thuật thủ công truyền thống, và độ chính xác đặc biệt quan trọng trong thủ thuật này nhằm đảm bảo các phần khỏe mạnh của xương không bị ảnh hưởng.
Chỉ thông qua các hình ảnh chuẩn đoán chi tiết, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình mới có thể xác định tình trạng của bạn có yêu cầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần hay chỉ cần phẫu thuật thay khớp gối bán phần. Dù lựa chọn điều trị là gì, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng phẫu thuật thay khớp gối rất hiệu quả trong việc chấm dứt đau đầu gối mãn tính do thoái hóa khớp và giúp bệnh nhân phục hồi khả năng vận động. Các khớp nhân tạo này có xu hướng tồn tại từ 15 -20 năm trung bình, và các khớp nhân tạo mới hơn có xu hướng sử dụng vật liệu bền bỉ hơn và được thiết kế để hoạt động tương tự như một khớp gối bình thường.
Đối với một trường hợp phẫu thuật thay khớp gối toàn phần, bệnh nhân thường có khả năng phục hồi 70-80% khả năng vận động sau 6 tuần, và hồi phục hoàn toàn sau 3 tháng,' bác sĩ Chew cho biết. Bệnh nhân nên có thể trở lại các hoạt động ít gây va chạm như đi bộ và chơi golf, mặc dù các hoạt động có vận động mạnh thường không được khuyến nghị để giảm thiểu ma sát ở khớp mới và giảm thiểu nguy cơ khớp nhân tạo bị lỏng.
Trong một phẫu thuật thay khớp gối toàn phần, dây chằng đầu gối bị loại bỏ. Tuy nhiên, trong phẫu thuật thay khớp gối bán phần, dây chằng đầu gối được bảo tồn,' bác sĩ Chew giải thích. Điều này, cùng với thực tế là phần lớn đầu gối nguyên thủy được giữ lại, có nghĩa là đầu gối sẽ cảm thấy tự nhiên hơn cho bệnh nhân so với phẫu thuật thay khớp gối toàn phần.
Sau phẫu thuật thay khớp đầu gối bán phần, hầu hết các bệnh nhân có thể trở lại chơi thể thao, bác sĩ Chew phát biểu. Đối với nhiều người trong số họ, đầu gối của họ sẽ không có cảm giác khác biệt so với trước khi bị chấn thương, do đó nhiều người trong số họ có thể quay lại các môn thể thao yêu thích trước đó của họ. Họ cũng có thể tham gia vào các bài tập thể dục cường độ cao hơn so với những người đã trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần.