痛风 - 诊断和治疗

如何诊断痛风?

痛风的诊断检查包括:

  • 关节液检查,检查从受累关节中抽取的关节液中是否存在尿酸盐结晶。
  • 血液检查,用于查看血液中是否存在高水平的尿酸和肌酐。不过,血液检查可能不是决定性的,因为有些人的尿酸水平偏高,但不会出现痛风,而另外一些人虽然尿酸水平正常但仍然会出现痛风。
  • X 射线检查,虽然它通常不用于诊断痛风,但有助于排除关节炎症和疼痛的其他可能原因。
  • 肌肉骨骼结构的 超声波扫描,可以显示沉积在关节中的尿酸盐结晶。
  • 双能 计算机断层扫描 (CT),可以生成高质量图像以检测关节中的尿酸盐结晶(即使关节没有发炎)。

如何治疗痛风?

虽然痛风无法治愈,但可以通过改变饮食和药物治疗来控制其症状。

饮食

避免摄入嘌呤含量高的食物和饮料,以降低痛风发作的几率。嘌呤含量高的食物包括:

  • 酒精,尤其是啤酒和烈酒。
  • 红肉和内脏,如肝脏和肾脏,其中含有高水平的饱和脂肪。
  • 海鲜,尤其是贝类,如虾、龙虾、贻贝、凤尾鱼和沙丁鱼。
  • 高果糖食品,如汽水和某些果汁、麦片、冰淇淋、糖果和快餐。

药物

医生也可能建议使用以下药物:

  • 非甾体抗炎药 (NSAID),用于治疗急性痛风发作,或者使用较低剂量预防未来发作。由于非甾体抗炎药与胃痛和 胃溃疡 存在关联,因此应谨慎使用。
  • 止痛药(如低剂量秋水仙碱),可以有效减轻疼痛并防止未来发作。大剂量秋水仙碱可能会引起严重副作用。
  • 皮质类固醇 有助于减轻炎症,因此也能减轻疼痛。这类药物既可以片剂形式服用,也可注射到受累关节中。其副作用包括情绪改变、血糖水平升高和血压升高。

根据您症状的严重程度或发作频率,医生还可能会开具其他药物来阻断机体产生尿酸或促进机体清除尿酸。

手术

手术很少用于治疗痛风。然而,有时可能也会需要手术,以便清除感染的尿酸结晶或对关节运动产生干扰的结晶。

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