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心律不齐(心律失常)治疗
什么是心律不齐治疗？
心律不齐治疗旨在治疗心律失常，即心跳出现以下情况的病症：
- 太慢(低于每分钟 50 次)
- 太快(高于每分钟 100 次)
- 以不规则的节奏跳动
心律失常有几种类型。在这些病症中，房颤(也称为 AF 或 AFib)是最常见的心律失常类型；往往影响 60 岁及以上的人。
根据您的年龄、整体心脏健康状况以及心律失常的任何根本原因，您的治疗可能包括以下一项或多项：
改变生活方式
改变生活方式可以改善整体心脏健康并控制其他基础疾病，例如高血压和心脏病。
这些生活方式改变包括：
- 定期锻炼。
- 坚持利于心脏健康的饮食。
- 避免尼古丁、酒精、咖啡因、膳食补充剂和草药补充剂。
- 控制血压和血糖。
- 保持健康体重，这也有助于控制房颤症状并改善导管消融效果。
- 管理压力和睡眠障碍。
药物
为了恢复正常心律并防止心律失常复发，可以给予抗心律失常药物以：
- 减慢冲动的传输
- 抑制起搏组织的异常放电
医生还可能开处其他药物(如血液稀释剂、钙通道阻滞剂、β 受体阻滞剂或抗凝剂)以降低血压并降低血块和中风的风险。
心脏复律
心脏复律可将异常快速的心率转换为正常节律。有 2 种形式的心脏复律：
- 化学心脏复律，使用药物进行。
- 心脏电复律，通过电极将电击传输到心脏。这种方式所需的时间比化学心脏复律更短。
通常还需要进行其他手术来维持正常的心律。
导管消融
导管消融是一种消融(去除)心脏受累区域的非外科手术。
这是治疗房颤的最常见的心律不齐治疗类型。这种方法也可以用于治疗心室颤动和有心脏骤停风险的患者。
在无法通过药物或心脏复律控制心律失常时，建议进行导管消融。
心脏起搏器植入
如果您患有严重的心律失常，则可能需要植入永久性心脏起搏器。起搏器的工作原理是持续监测心律。如果心率异常，起搏器会发出电荷，使心脏复位至正常节律。
对于已经发生心脏骤停或有心脏骤停风险的人，可能会建议使用起搏器。
心脏复律除颤器 (ICD) 植入
如果您患有严重的心律失常，您可能需要使用可植入式心脏复律除颤器 (ICD)。ICD 是一种小型电池供电设备。
该设备比一副纸牌还小，其中包含一台小型计算机，可以监测心率并在需要时发出微弱电击，以调节任何心脏电活动问题。
ICD 能够进行心脏复律、除颤和心脏起搏。
使用 ICD 不能逆转心脏病，但可以降低心脏骤停的风险。对于因以下原因而面临心源性猝死风险的患者，ICD 是首选治疗：
- 心室颤动，即心脏的电冲动快速而混乱。这会导致心脏下腔无效地颤动，而不是将血液泵送到身体。
- 室性心动过速，一种心率过快且异常的病症。这使心脏的下腔无法有效地充盈和收缩，从而难以向身体泵送足够的血液。
手术消融
手术消融(也称为迷宫术)是在全身麻醉下进行的一项大手术。通常只有在所有其他治疗方法都无效时，才会进行手术。
手术中：
- 使用小切口、无线电波、冷冻或超声波能量在心肌中形成疤痕组织。
- 这种疤痕组织不能传导电活动，因此导致心律失常的异常电信号被阻断。
- 疤痕组织会将电信号沿着一个受控的疤痕组织路径(迷宫)引导至下心腔(心室)。
迷宫术可以通过胸部小切口或以心脏直视手术的形式来完成。
您为什么需要接受心律不齐治疗？
心律不齐治疗的目标是：
- 尽可能恢复正常心律
- 降低严重并发症和心脏病的风险
- 恢复生活质量
如果您有以下情况，医生可能会建议您接受心律不齐治疗：
- 症状严重
- 心律失常极不规则
- 心律失常是由心脏衰弱或受损引起的
- 病情会增加中风和心脏衰竭等危险并发症的风险
导管消融和房颤
研究表明，即使在停止用药后，房颤导管消融术改善病情的成功率仍能达到 95 - 98%。
临床研究还表明，导管消融：
- 与药物治疗相比，在恢复和维持正常心律方面更有效。这样可以减少对终生治疗的需求，以及与药物相关的副作用。
- 可以改善心脏功能。
心律不齐治疗有哪些风险和并发症？
根据治疗方式的不同，心律失常治疗的副作用可能包括：
- 腹泻
- 恶心或呕吐
- 低血压
- 心脏衰竭
- 震颤
- 头痛
- 抑郁
- 癫痫发作
在选择最适合您病情的治疗方案时，您和您的医生必须考虑潜在的益处和相关风险。
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