Điều Trị Hẹp Ống Sống Bằng Phẫu Thuật Giảm Áp Giải Chèn Ép

Hẹp Ống Sống

Hẹp Ống Sống, hay việc thu hẹp diện tích trong ống sống gây chèn ép các dây thần kinh vùng thắt lưng, là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra đau lưng nghiêm trọng kèm theo đau chân.

Nguyên Nhân Gây Ra Hẹp Ống Sống

Tình trạng này thường gây ra bởi các điều kiện bất thường trong cột sống như viêm xương khớp cột sống, thoái vị đĩa đệm cột sống, hoặc các thay đổi thoái hóa xảy ra theo thời gian.

Đôi khi, các khối u cũng có thể mô phỏng các triệu chứng như vậy, Bác sĩ Chua Soo Yong, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hiện đang làm việc tại Bệnh Viện Mount Elizabeth, Singapore, nói thêm.

Các chấn thương lưng dẫn đến quá trình gia tăng quá mức tình trạng hao mòn tại cột sống cũng có thể dẫn đến việc xuất hiện sớm các triệu chứng này.

Các Chấn Thương Thể Thao Gây Ra Chấn Thương Cột Sống Nghiêm Trọng

Phần lớn các vận động viên phải chịu đựng các chấn thương cột sống nghiêm trọng mang trong mình sự sai hỏng về cấu trúc của cột trụ xương sống không gây ra bởi hoặc liên quan đến hẹp ống sống.

Tình trạng chấn thương cột sống nghiêm trọng ở các vận động viên cùng với di lệch vị trí gãy xương được tin rằng không đến từ giải phẫu cột sống của vận động viên mà đến từ việc sử dụng các kỹ thuật có liên quan đến việc tiếp xúc ban đầu với đỉnh hoặc vương miện của mũ bảo hiểm hoặc đầu.

Các kỹ thuật này bao gồm bị đập vào thảm trong môn đấu vật, đâm vào người trong môn bóng bầu dục, và bị hất quăng vào tường trong môn khúc côn cầu trên băng.

Triệu Chứng Của Hẹp Ống Sống

Nếu mắc chứng hẹp ống sống, bạn có thể phải trải qua một vài triệu chứng như đau lưng. Cơn đau này có thể tỏa ra từ vùng thắt lưng xuống tới hai chân, hoặc bạn có thể cảm nhận thấy tê buốt hoặc một cơn đau bỏng rát ở mông hoặc hai chân. Ngả người về phía trước hoặc ngồi xuống có thể giảm bớt đau nhức tạm thời.

Phẫu Thuật Giảm Áp Giải Chèn Ép

Phẫu thuật giảm áp giải chèn ép là một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh hẹp ống sống. Quy trình này thường chỉ được đề xuất sau khi thuốc men và vật lý trị liệu chứng minh không đủ điều trị cơn đau và sự khó chịu mà bệnh nhân phải trải qua bởi các tình trạng bệnh lý sẵn có. Quy trình phẫu thuật cũng là một lựa chọn nếu hẹp ống sống dẫn đến các triệu chứng như mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang, hoặc suy yếu và tê cứng ở chân gây khó khăn trong di chuyển.

Phẫu thuật giảm áp giải chèn ép là phẫu thuật ở cột sống để loại bỏ phần sau của một hoặc nhiều xương sống, còn được biết đến với tên gọi đốt sống, và một lớp dày của dây chằng được biết đến với cái tên dây chằng vàng, Bác sĩ Chua giải thích. Việc loại bỏ các bộ phận này có tác dụng mở rộng ống sống, giảm bớt áp lực trong cột sống, và lần lượt giảm áp lực lên dây thần kinh. Việc này hỗ trợ giảm nhẹ cơn đau lưng.

Điều Gì Sẽ Xảy Ra Trong Quá Trình Phẫu Thuật Giảm Áp Giải Chèn Ép

Trước và sau phẫu thuật

Trước khi quy trình diễn ra, bệnh nhân nên tránh tiêu thụ đồ ăn đồ uống trong vài tiếng đồng hồ, và tránh một số loại thuốc men được chỉ định bởi bác sĩ.

Phẫu thuật giảm áp giải chèn ép được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ luôn trong trạng thái ngủ trong xuyên suốt quá trình phẫu thuật. Trong lúc phẫu thuật, bạn sẽ nằm úp mặt xuống, cho phép bác sĩ phẫu thuật tạo ra một đường rạch ở lưng và cắt bỏ đoạn xương đang chèn ép lên dây thần kinh. Sau khi đoạn xương cần thiết đã được loại bỏ, bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy các đoạn xương ghép vào vị trí và các đoạn xương ghép này sẽ được giữ cố định bởi ốc vít.

Đối với một số bệnh nhân mắc bệnh viêm xương khớp nặng hoặc thoái hóa đĩa đệm, phẫu thuật giảm áp giải chèn ép có thể dẫn đến hiện tượng chuyển động quá mức giữa các đốt sống. Nếu đây là một mối bận tâm, một quy trình bổ sung được biết đến với cái tên hàn gắn đốt sống có thể được thực hiện. Điều này có nghĩa là hai hoặc nhiều đốt sống sẽ được hàn gắn lại với nhau để giữ ổn định cột sống.

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân dự kiến trải qua qua một đợt phục hồi ngắn. "Bệnh nhân thường chỉ ở lại bệnh viện không quá 2 - 3 ngày sau khi đã được phẫu thuật," Bác sĩ Chua chia sẻ. Các bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau và đề xuất vật lý trị liệu cho bệnh nhân để duy trì và cải thiện sức mạnh và độ dẻo dai của cơ trung tâm.

Bác sĩ Chua cho hay hầu hết các bệnh nhân quan sát thấy sự cải thiện về tình trạng triệu chứng, đặc biệt về khả năng di chuyển, sau khi đã trải qua quy trình phẫu thuật. Tuy nhiên, kết quả có thể giảm bớt theo thời gian bởi các mức độ không chịu ảnh hưởng khác tiếp tục chịu tác động của tuổi tác và dần trở nên xấu hơn, và trải qua tình trạng tương tự.

Phẫu thuật giảm áp giải chèn ép được xem là một quy trình rủi ro thấp, và các biến chứng tiềm tàng, ngoài rủi ro gây mê toàn thân, bao gồm nhiễm trùng, chảy máu, máu đông, chấn thương ở dây thần kinh hoặc mô, và rò rỉ dịch não tủy. Bệnh nhân có thể quay trở lại công việc trong vài tuần, nhưng nên cẩn trọng để tránh các hoạt động gắng sức cho đến khi sức mạnh cơ trung tâm và cơ lưng được cải thiện.

Giảm Nguy Cơ Chấn Thương Cột Sống Trong Thể Thao

Mặc dù tỉ lệ chấn thương cột sống cổ nghiêm trọng trong thể thao đã giảm đáng kể trong 3 thập kỉ vừa qua, loại chấn thương này vẫn đáng được chú ý vì chất lượng cuộc sống bị thay đổi xuất hiện cùng với loại chấn thương như thế này. Hầu hết các ca nặng xảy ra khi đầu hoặc cổ phải chịu chấn thương nặng. Tình huống này được thể hiện rõ ràng nhất bởi chấn thương được biết đến với tên gọi "chấn thương bỏng cháy" hoặc "chấn thương châm chích" và thường được quan sát thấy nhất ở các vận động viên bóng bầu dục, bên cạnh đó cũng thường thấy ở các vận động viên đấu vật. Chấn thương này xuất hiện bởi việc tiếp xúc giữa đầu và vai khi đầu nghiêng sang phía đối diện với lực kéo vai hướng xuống dưới, hoặc do va đập mạnh vào đầu hoặc vai gây ra chấn thương tới rễ thần kinh cổ.

Vị trí chính xác và các kỹ thuật cản phá và chặn bóng tránh tình trạng tăng duỗi cổ và việc tiếp xúc ban đầu với đầu. Sự thay đổi trong luật chơi để tránh tiếp xúc "đâm lao" đã hỗ trợ giảm thiểu tỉ lệ chấn thương cột sống và đầu, và chúng tôi hy vọng các luật chơi này sẽ tiếp tục phát triển.