Dr Tan Yau Min Gerald
Bác sĩ tiết niệu
Nguồn: Shutterstock
Bác sĩ tiết niệu
Nang thận là những túi chứa dịch, xuất hiện trên bề mặt hoặc bên trong thận của bạn. Tìm hiểu khi nào nên tìm kiếm điều trị.
Hầu hết nang thận không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Thường thì chúng được phát hiện trong một cuộc kiểm tra sức khỏe thông thường hoặc siêu âm kiểm tra cho các điều kiện khác.
Nếu nang của bạn không gây ra rắc rối cho bạn, có lẽ bạn sẽ không cần điều trị. Bác sĩ của bạn chỉ cần giữ mắt trên bạn để đảm bảo nó không gây ra vấn đề sau này.
Tuy nhiên, bạn có thể cần điều trị thêm nếu nang:
Trong giai đoạn đầu, một nang có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu nó phát triển thành kích thước lớn hoặc bị nhiễm trùng, bạn có thể trải qua sốt, hoặc sưng hoặc đau ở bụng, lưng hoặc bên cạnh. Cơn đau thường là cảm giác chói, nhưng bạn có thể cảm nhận được cơn đau sắc nét nếu nang vỡ. Bạn cũng có thể thấy mình đi tiểu nhiều hơn bình thường, và nước tiểu của bạn có thể xuất hiện màu tối. Có khả năng bạn cũng sẽ tìm thấy máu trong nước tiểu của mình.
Chưa rõ nguyên nhân gây ra nang thận nhưng các bác sĩ nghi ngờ chúng có thể xảy ra khi các ống thu thập nước tiểu trong thận bị tắc, đầy dịch và trở nên sưng to. Nguyên nhân khác có thể là hình thành các túi gọi là tiết niệu trong các khu vực yếu của các ống, sau đó được điền với dịch.
So với phụ nữ, nam giới có khả năng phát triển nang thận đơn giản hơn, và nang thận đơn giản trở nên phổ biến hơn khi bạn già đi. Ước tính rằng 50% người trên 50 tuổi có ít nhất một nang thận. Nguy cơ có nhiều nang, trong một hoặc cả hai thận, trở nên cao hơn khi bạn già đi.
Không có cách cụ thể để ngăn chặn nang thận hình thành. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để giảm thiểu rủi ro của mình. Chuyên gia khuyên bạn nên uống nhiều nước và kiểm soát lượng muối bạn tiêu thụ hàng ngày - nhớ rằng, không chỉ là muối bạn thêm vào thực phẩm yêu thích của mình mà còn là muối được tìm thấy trong nước tương và các loại sốt và gravy khác.
Rủi ro của một nang thận trở thành ung thư được xếp hạng theo bảng xếp hạng Bosniak, được đặt tên theo bác sĩ chẩn đoán hình ảnh nổi tiếng Morton Bosniak từ Đại học New York (New York University).
Dựa trên siêu âm, bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn về phân loại của nang và giải thích bước tiếp theo.
Nó tốt nhất để phẫu thuật loại bỏ nang Bosniak 3 hoặc 4. Hầu hết các bác sĩ khuyến cáo tiến hành phẫu thuật một phần cho nang có đường kính nhỏ hơn 4 cm, loại bỏ nang nhưng giữ lại phần còn lại của thận. Điều này có thể giúp duy trì chức năng thận, giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan trong tương lai như bệnh tim.
Nếu nang của bạn không phải là ác tính nhưng gây ra rất nhiều đau, bác sĩ của bạn vẫn có thể thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để loại bỏ nang. Hoặc, họ có thể đề nghị dẫn lưu nang và sau đó thay thế chất lỏng bên trong bằng dung dịch cồn, một thủ thuật đơn giản mà có thể làm cứng mô và giúp ngăn chặn nang phát triển trở lại.
Nếu bạn có một nhiễm trùng nặng hoặc mất chức năng thận, nhưng thận còn lại của bạn vẫn hoạt động tốt, bác sĩ của bạn có thể đề nghị loại bỏ hoàn toàn thận không hoạt động tốt. Điều này có thể giúp ngăn chặn sự tái phát của nhiễm trùng và rủi ro ung thư trong tương lai.
Hầu hết các bác sĩ đề nghị rằng nang Bosniak 2 hoặc 2F nên có khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng giữa các xét nghiệm siêu âm. Bác sĩ của bạn sẽ thông báo cho bạn về lịch trình được đề xuất.
Các bác sĩ thường sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xác định một khối thận là nang hay u để chẩn đoán nang thận. Bác sĩ cũng có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm về chức năng thận. Điều này bao gồm:
Siêu âm sử dụng sóng âm tần số cao phản xạ từ các cấu trúc bên trong và tạo ra tiếng vang, điều này được sử dụng để tạo ra hình ảnh.
Một Chụp cắt lớp vi tính chụp các lát cắt ngang của cơ thể bạn sử dụng tia X và máy tính để kết hợp các hình ảnh thành một hình ảnh rõ ràng.
Trong một Chụp cộng hưởng từ, các trường từ mạnh và xung tần số vô tuyến được sử dụng để tạo ra hình ảnh chi tiết của các cơ quan nội tạng và cấu trúc.
Một xét nghiệm máu được biết đến như tốc độ lọc cầu thận (GFR) sẽ kiểm tra creatinine trong máu của bạn. Mức cao hơn sẽ chỉ ra rằng thận của bạn không thể loại bỏ sản phẩm phế thải này một cách hiệu quả.
Một xét nghiệm nước tiểu tỷ lệ Albumin niệu vi thể / Creatinine (ACR) sẽ phát hiện xem protein có mặt trong nước tiểu của bạn hay không. Nếu có, đó là dấu hiệu rằng thận của bạn không hoạt động ở mức tối ưu để lọc máu của bạn.
Nhiều nang có thể chỉ ra một tình trạng di truyền, như bệnh thận đa nang, nó phá hủy mô thận khỏe mạnh. Để chẩn đoán điều này, bác sĩ của bạn sẽ xem xét lịch sử gia đình và thực hiện siêu âm hoặc quét X-ray tăng cường bằng máy tính để tìm kiếm nang.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh thận di truyền, có khả năng bị suy thận. Mất chức năng này có thể dẫn đến lọc máu hoặc nhu cầu về ghép thận. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn sẽ làm việc chặt chẽ với bạn để quản lý triệu chứng và tránh các biến chứng này. Họ có thể đề nghị bạn dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc huyết áp cũng như tiến hành các thủ tục thoát nang để kiểm soát sự phát triển của nang.
Bạn cũng có thể muốn nói chuyện với một bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng, người có thể giúp bạn tạo ra một kế hoạch dinh dưỡng giảm áp lực lên thận và giảm huyết áp của bạn.
Nếu bạn lo lắng về các triệu chứng của mình hoặc gặp khó khăn với chẩn đoán của mình, tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để được tư vấn thêm và truy cập các dịch vụ hỗ trợ.