Transplantasi Hati

Apa saja jenis transplantasi hati?

Di Singapura, transplantasi hati kadaver dan transplantasi hati dengan donor hidup (LDLT) tersedia sebagai opsi perawatan untuk pasien yang didiagnosis dengan gangguan hati stadium akhir.

Namun, karena berkurangnya jumlah donor meninggal, LDLT makin sering dipilih oleh pasien yang membutuhkan transplantasi hati.

• Transplantasi hati kadaver
  Prosedur ini juga dikenal sebagai transplantasi hati dengan donor meninggal. Hati yang ditransplantasikan berasal dari donor organ yang mengalami mati otak dan izinnya sudah didapatkan. Hati utuh donor akan ditransplantasikan ke pasien.

• Transplantasi hati dengan donor hidup
  Hati sehat donor diangkat sebagian dan ditransplantasikan ke pasien. Langkah ini dilakukan karena hati punya kemampuan yang unggul untuk tumbuh kembali. Hati yang ditransplantasikan dan bagian hati di tubuh donor dapat tumbuh kembali dengan cepat. Meskipun 70% massa hati diangkat, 30% massa hati yang tertinggal akan tetap berfungsi secara memadai untuk menunjang hidup donor, dan hati ini akan kembali berfungsi 100% dalam 4–6 minggu.

Apa arti penting transplantasi hati dengan donor hidup (LDLT)?

Di Singapura dan banyak negara di Asia, seperti Korea, Jepang, dan Taiwan, pusat transplantasi tidak dapat memenuhi permintaan yang terus naik dari pasien yang menunggu transplantasi hati kadaver.

Untuk mengatasi kekurangan ini, Mount Elizabeth mengembangkan program yang efektif untuk transplantasi hati dengan donor hidup. Hasilnya, sudah banyak pasien yang tertolong melalui layanan transplantasi sejak tahun 2014.

Manfaat transplantasi hati dengan donor hidup

Selama menunggu hati dari donor kadaver, pasien mungkin mengalami komplikasi fatal.

Di sisi lain, transplantasi hati dengan donor hidup dapat mempersingkat waktu tunggu ini. Transplantasi jenis ini dapat menjadi alternatif cepat yang berpotensi menyelamatkan nyawa. Selain itu, hati dari donor hidup bisa langsung berfungsi sehingga hasil pascabedahnya lebih baik.

Pembedahan ini dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit hati stadium akhir, tanpa memandang penyebab awal penyakit tersebut. Calon resipien dipilih secara cermat dan harus memenuhi kriteria yang ketat.

Ketahui selengkapnya tentang transplantasi hati dengan donor hidup (LDLT) dan cara kerjanya.

Siapa yang membutuhkan transplantasi hati dengan donor hidup (LDLT)?

Transplantasi hati dengan donor hidup dapat direkomendasikan untuk pasien dengan:

• Penyakit hati stadium akhir
• Kanker hati, atau karsinoma hepatoseluler (KHS)
• Luka parut hati. Dikenal sebagai sirosis hati dekompensata, kondisi ini diakibatkan oleh beberapa penyebab pada orang dewasa. Penyebab yang paling umum adalah hepatitis B atau C, konsumsi alkohol berlebih kronis, penyakit hati autoimun, atau akumulasi lemak di hati.
• Tumor hati
• Penyakit hati turunan
• Saluran empedu yang tersumbat atau atresia empedu (pada anak-anak). Saat saluran yang membawa keluar empedu dari hati ke kantong empedu tersumbat, empedu yang menumpuk dapat merusak jaringan hati dan mengakibatkan sirosis.
• Komplikasi medis, seperti penyakit kuning, asites (akumulasi cairan perut), ensefalopati (kebingungan atau koma), pembesaran pembuluh darah di kerongkongan (varises), atau perdarahan dari pembuluh darah.

Siapa yang cocok menjalani transplantasi hati dengan donor hidup (LDLT)?

Proses seleksi untuk menerima transplantasi hati terbilang sangat ketat. Sejumlah faktor utama yang dipertimbangkan antara lain:

• Tingkat keparahan penyakit hati. Transplantasi hati hanya direkomendasikan jika risiko kematian akibat penyakit lebih tinggi daripada keseluruhan risiko transplantasi.
• Penyebab penyakit hati
• Manfaat dan risiko untuk resipien dan donor

Tim medis Anda juga mungkin mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• Riwayat TBC atau infeksi kronis, seperti HIV
• Kondisi fisik secara umum
• Kondisi mental

Siapa yang bisa menjadi donor hati hidup?

Orang yang ingin mendonorkan hatinya harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh untuk memastikan organ hatinya sehat dan aman untuk didonorkan. Keamanan sangat penting bagi donor dan resipien. Konsultasikan risiko transplantasi dengan dokter.

Anda mungkin dinyatakan layak mendonorkan hati jika memenuhi kriteria berikut:

• Orang dewasa usia 18–60 tahun yang bersedia mendonorkan hati
• Memiliki tipe darah yang kompatibel dengan pasien
• Memiliki BMI yang sesuai dan sehat secara psikis
• Tidak menderita penyakit terkait hati
• Memiliki hati yang sehat dan berfungsi dengan baik
• Bersedia dan siap menjalani seluruh proses transplantasi hati dengan donor hidup, termasuk evaluasi pra-donasi, bedah, dan pemulihan.

Ketahui selengkapnya tentang kelayakan dan cara menjadi donor.

Seperti apa rasanya menjadi pasien LDLT?

Di Mount Elizabeth, tim khusus untuk perawatan transplantasi akan memberikan perawatan tertentu selama proses transplantasi. Kami akan mendampingi Anda sebelum, selama, dan sesudah bedah serta memberi Anda dan keluarga dukungan dan informasi yang diperlukan di tiap tahapan.

Berikut adalah proses transplantasi hati dengan donor hidup:

1. Mencari donor hati hidup yang kompatibel dan sehat. Langkah pertama dalam proses ini adalah menemukan kandidat yang cocok. Orang ini bisa jadi merupakan keluarga terdekat, kerabat, atau teman dekat. Donor dicocokkan dengan resipien berdasarkan kelompok golongan darah, ukuran tubuh, kondisi medis umum, dan faktor-faktor lainnya.

2. Menjalani penilaian pra-transplantasi menyeluruh untuk menentukan kelayakan Anda dan donor. Anda dan donor akan menjalani pemeriksaan medis dan evaluasi psikososial ketat. Penilaian ini dilaksanakan oleh tim dokter dan dilanjutkan oleh dokter independen sebagai langkah tambahan.

3. Bersama dengan anggota keluarga menjumpai donor untuk diskusi bersama.

4. Melakukan persiapan untuk bedah dengan mengonsumsi obat-obatan atau menjalani diet yang sesuai berdasarkan saran medis dari tim transplantasi guna memastikan kondisi Anda tetap prima sebelum prosedur.

5. Meminta persetujuan dan otorisasi dari Transplant Ethics Committee sebagaimana dipersyaratkan Undang-Undang Transplantasi Organ Manusia (HOTA) dari Kementerian Kesehatan (Ministry of Health/MOH) Singapura.

6. Menjalani bedah transplantasi. Selama transplantasi, spesialis bedah akan membuat sayatan di perut bagian atas untuk mengangkat hati dan menggantinya dengan cangkok hati dari donor. Pemilihan bagian hati yang didonorkan tergantung pada ukuran hati donor dan kebutuhan Anda. Spesialis bedah kemudian akan menyambungkan pembuluh darah dan saluran empedu ke hati yang baru untuk memulihkan aliran darah. Sayatan akan ditutup setelah struktur vital di-anastomosis (disambungkan) dan berfungsi normal. Ketahui selengkapnya tentang proses sebelum dan sesudah bedah.

7. Proses pascabedah transplantasi dan perawatan. Setelah transplantasi, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat, mengonsumsi obat-obatan tiap hari, dan menjalani pemeriksaan medis lanjutan secara rutin untuk melindungi organ baru Anda. Koordinator transplantasi, ahli gizi, dan tim penunjang medis akan membekali informasi dan memandu Anda selama perawatan pascatransplantasi.

Jika memiliki pertanyaan tentang proses transplantasi, ajukan ke spesialis bedah dan tim perawatan transplantasi. Komitmen dan motivasi Anda sangat penting untuk memastikan keberhasilan proses transplantasi.