Suy tim - Chẩn đoán và Điều trị

Suy tim được chẩn đoán thế nào?

Bác sĩ trước tiên sẽ tiến hành khám lâm sàng và hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh.

Xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ có thể khuyến cáo các xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ các bệnh khả dĩ khác. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Chụp X-quang ngực để kiểm tra tình trạng sung huyết phổi hoặc phì đại tim.
• Xét nghiệm máu để xác định các dấu ấn sinh học khác nhau có thể cho biết hoặc loại trừ một số bệnh lý nhất định. Những dấu ấn sinh học này cũng giúp theo dõi chức năng của các cơ quan khác, chẳng hạn như thận và gan.
• Kiểm tra gắng sức tim để kiểm tra tốc độ tim, nhịp tim, nhịp thở và huyết áp trong khi bạn đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ. Điều này sẽ cho thấy đáp ứng của tim đối với việc tập thể dục và liệu nguồn cung cấp máu trong động mạch có đủ hay không.
• Điện tâm đồ (ECG) để kiểm tra nhịp tim và phát hiện rối loạn nhịp tim. ECG cũng có thể cho thấy tâm thất trái dày lên, buồng tim phì đại, hoặc bạn đã từng bị đau tim trước đó hay không.
• Siêu âm tim là chụp hình bằng siêu âm cho tim. Xét nghiệm này đánh giá các cấu trúc và chức năng khác nhau của tim để kiểm tra mức độ bơm máu của tim. Phương pháp này cũng có thể xác định các nguyên nhân có thể gây suy tim.
• Chụp tưới máu cơ tim, trong đó nuclit phóng xạ được tiêm vào máu. Phương pháp này cho thấy buồng tim hoạt động tốt không hoặc liệu cơn đau tim có làm tổn thương tim hay không.
• Đặt ống thông tim, trong đó một loại thuốc nhuộm được tiêm bằng cách sử dụng một ống nhỏ hay còn gọi là ống thông. Tiếp theo là chụp X-quang để chụp ảnh hoặc chụp động mạch để thấy được bất kỳ đoạn tắc nghẽn nào trong động mạch vành.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) để thấy được cấu trúc của tim như cơ, van và buồng tim. MRI cũng sẽ hiển thị bất kỳ vết sẹo nào (tổn thương vĩnh viễn) của cơ tim bị suy yếu.

Suy tim được điều trị thế nào?

Bác sĩ có thể khuyến cáo kết hợp giữa thay đổi thói quen sinh hoạt, dùng thuốc và phẫu thuật để điều trị suy tim.

Thay đổi thói quen sinh hoạt

Để tăng cường sức khỏe tim mạch, bác sĩ có thể khuyên bạn:

• Bỏ hút thuốc
• Áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh
• Sử dụng ít muối hơn để giảm sưng
• Giảm hoặc bỏ bia rượu và các chất gây nghiện có hại khác
• Tập thể dục thường xuyên

Thuốc điều trị

Để cải thiện bệnh trạng, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu để giúp loại bỏ dịch dư thừa trong các mô
• Thuốc giãn mạch, thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) hoặc thuốc chẹn beta để giảm huyết áp và kiểm soát nhịp tim

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể khuyến cáo phẫu thuật để chỉnh sửa bất thường ở tim gây ra suy tim.

Nếu bạn bị suy tim giai đoạn cuối, bác sĩ có thể khuyến cáo:

• Máy khử rung tim. Đây là thiết bị giống như máy tạo nhịp tim để truyền sốc điện đến tim trong trường hợp rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Nếu phù hợp, bác sĩ có thể cấy một loại máy khử rung tim đặc biệt, được gọi là máy khử rung cho liệu pháp tái đồng bộ tim (CRTD) để giúp tim co bóp tốt hơn.
• Thiết bị hỗ trợ tâm thất (VAD). Thiết bị này đóng vai trò như một máy bơm cơ học để hỗ trợ một trái tim yếu. Nó có thể là một thiết bị thay thế cho những người bị suy tim nặng đang chờ ghép tim hoặc những người không phù hợp để ghép tim.
• Ghép tim. Nếu bạn không đáp ứng với các lựa chọn điều trị khác, bác sĩ có thể khuyến cáo ghép tim từ người hiến phù hợp.

Hãy đặt lịch khám với bác sĩ nội tim mạch của chúng tôi để được chẩn đoán chính xác nhằm lên kế hoạch điều trị cho bạn.