Thủ thuật maze điều trị rung nhĩ

Thủ thuật maze điều trị rung nhĩ là gì?

Maze là thủ thuật ngoại khoa thường dùng để điều trị rung nhĩ. Thủ thuật được đặt tên như vậy để mô tả về mê cung mô sẹo nhiều chi tiết phức tạp hình thành sau phẫu thuật điều trị này.

Rung nhĩ, viết tắt là AFib, là hoạt động điện bất thường xảy ra ở buồng trên của tim (tâm nhĩ) khiến nhịp tim không đều, còn gọi là rối loạn nhịp tim.

Rung nhĩ là bệnh lý y khoa nguy hiểm có thể làm tăng nguy cơ tử vong lên gấp đôi hoặc nguy cơ đột quỵ lên 5 – 7 lần ở bệnh nhân mắc bệnh so với bệnh nhân không mắc bệnh.

Cách thực hiện thủ thuật

Khi thực hiện thủ thuật maze, bác sĩ phẫu thuật dùng các đường rạch nhỏ, năng lượng sóng vô tuyến, đông lạnh, vi sóng hoặc siêu âm để tạo mô sẹo.

Vì không dẫn truyền hoạt động điện nên mô sẹo sẽ ngăn chặn hoặc cản trở các tín hiệu điện bất thường gây rối loạn nhịp tim. Thay vào đó, mô sẹo sẽ dẫn hướng các tín hiệu điện qua một đường dẫn có kiểm soát, hay mê cung, xuống buồng dưới của tim (tâm thất).

Thủ thuật phẫu thuật maze có tỷ lệ thành công cao. Ước tính có 70% – 95% người bị rung nhĩ thực hiện thủ thuật này không còn bị rung nhĩ trong thời gian dài sau phẫu thuật.

Các loại thủ thuật maze

Về cơ bản có 2 loại thủ thuật maze:

Phẫu thuật triệt đốt xâm lấn tối thiểu (Mini-maze) Phẫu thuật maze qua mổ mở ngực
Xâm lấn tối thiểu Xâm lấn
Dành cho bệnh nhân chỉ bị rung nhĩ Dành cho bệnh nhân bị rung nhĩ phải phẫu thuật tim vì lý do khác như bắc cầu động mạch vành hoặc khắc phục van tim
Tiếp cận qua các đường rạch lỗ khóa dưới nách phải Tiếp cận qua một đường rạch lớn trên xương ức - vùng xương nối sườn phải với sườn trái
Một ống thông mỏng được đưa vào tim và năng lượng nhiệt (tần số vô tuyến) hoặc năng lượng lạnh (áp lạnh) được dùng để tạo các đường mô sẹo giúp chặn xung điện bất thường Trong thủ thuật maze truyền thống, bác sĩ dùng dao mổ cắt một số vết giống như mê cung ở tâm nhĩ phải và trái của tim tạo ra mô sẹo đóng vai trò như một rào cản để hướng tín hiệu điện đi theo đường dẫn mới
Thường cần 3 – 4 giờ để hoàn tất Có thể cần đến 6 giờ để hoàn tất

Tại sao cần thủ thuật maze điều trị rung nhĩ?

Bác sĩ phẫu thuật có thể khuyến cáo thủ thuật maze để phẫu thuật điều trị rung nhĩ nếu:

  • Thuốc không có tác dụng làm giảm triệu chứng
  • Bạn sẽ phẫu thuật tim để điều trị các bệnh tim khác
  • Bạn không thể triệt đốt bằng ống thông
  • Bạn đã triệt đốt bằng ống thông nhưng không điều trị rung nhĩ thành công

Ai không nên thực hiện thủ thuật maze điều trị rung nhĩ?

Không phải ai bị rung nhĩ cũng phù hợp để phẫu thuật điều trị rung nhĩ. Để xác định tính phù hợp của việc điều trị bằng phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ sẽ phải tiến hành đánh giá kỹ lưỡng, bao gồm:

Sau khi đánh giá, bác sĩ phẫu thuật sẽ trao đổi với bạn về các phương án điều trị và xác định khả năng phù hợp để phẫu thuật.

Các nguy cơ và biến chứng của thủ thuật maze điều trị rung nhĩ là gì?

Thủ thuật y khoa nào cũng có rủi ro nhưng biến chứng do phẫu thuật triệt đốt xâm lấn tối thiểu khá ít.

Tác dụng phụ bao gồm:

  • Chảy máu
  • Bầm tím
  • Đau nhẹ
  • Tổn thương mạch máu

Các biến chứng nghiêm trọng hơn bao gồm đột quỵ hoặc tụ dịch bất thường quanh tim nhưng rất hiếm khi xảy ra.

Thủ thuật maze qua mổ tim hở có nguy cơ cao hơn so với kỹ thuật triệt đốt vì liên quan đến phẫu thuật tim hở. Các nguy cơ bao gồm:

  • Suy thận
  • Suy tạng khác
  • Đột quỵ
  • Tử vong

Bạn cũng có thể cần đến máy tạo nhịp tim sau khi thực hiện thủ thuật maze.

Mặc dù có nguy cơ gây ra biến chứng nghiêm trọng, thủ thuật maze vẫn có tỷ lệ thành công cao.

Tại sao bạn nên chọn Bệnh viện Mount Elizabeth?

Các bệnh viện Mount Elizabeth đã có uy tín trong chăm sóc và điều trị tim mạch chất lượng cao tại Singapore và trong khu vực.

Các bác sĩ nội tim mạch và bác sĩ phẫu thuật tim lồng ngực của chúng tôi vận dụng kỹ năng và chuyên môn trong nhiều loại hình điều trị tim mạch khác nhau để giúp bệnh nhân trở lại trạng thái sức khỏe tim mạch tốt nhất.

Bệnh nhân mắc bệnh tim được hưởng lợi từ việc bệnh viện chúng tôi dùng các công nghệ y khoa tiên tiến kết hợp dụng cụ có robot hỗ trợ với công nghệ video độ phân giải cao trong điều trị tim mạch.

Find doctors from our allied hospitals

We offer a full spectrum of healthcare services under IHH Healthcare Singapore.
Check if your preferred hospital offers this treatment:

Trang này đã được kiểm duyệt.

Bạn cần trợ giúp?


Để biết thêm thông tin, vui lòng gọi
+65 6575 7575

 

Để đặt lịch hẹn, vui lòng dùng WhatsApp
+65 8111 9777